◎ 台東基督教醫院 tvb now,tvbnow,bttvb( x: e5 K v; M+ X% [: w
% J: O. t/ i" G+ s: H8 x+ Q
文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。www3.tvboxnow.com) W2 G8 S' J0 u; J1 z
樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。7 O4 b0 B2 o! ?& ?
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：9 ] E% x! D% T" x; ~
● 叫他名字不理睬。
- L. z$ B$ b; wwww3.tvboxnow.com● 眼神無法與人交會。tvb now,tvbnow,bttvb& g0 p) c# `* c0 {. ]- \
● 不喜歡被抱。
0 b! {" F, [7 Z: Dwww3.tvboxnow.com● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
2 P9 M; H; E) }/ V0 Uwww3.tvboxnow.com針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：
+ Z y8 B' r" z5 Nwww3.tvboxnow.com一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
; n6 H4 z" R# F+ o f0 mtvb now,tvbnow,bttvb自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。公仔箱論壇9 e2 M- S; l( Q) C
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：www3.tvboxnow.com3 P% l7 K* {2 {( I! w
1、少與他人有眼對眼的接觸。
& v: ?8 l& H' f& V. n7 n O, Y公仔箱論壇2、常凝視會發光或旋轉的物體。www3.tvboxnow.com. J0 _5 C5 n! p/ `+ T
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ @6 w- g8 |) E* I- t/ l/ w
4、無法長時間看書。
9 p( l5 W/ X4 v7 M% U3 Nwww3.tvboxnow.com二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。
7 Y& |. J) _& \; b& _tvb now,tvbnow,bttvb三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
H' h. [8 f- h$ o* u- J% L為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w* X6 ^' a; v1 ~7 X* p! F- K
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
; r: o! E3 p# E, _) m4 F7 Owww3.tvboxnow.com2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
; t/ e* }, n0 x: t! ?www3.tvboxnow.com3、重複說同樣的話。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Q: o0 [( |$ M" `4 x$ a0 F
4、無同理心。公仔箱論壇% _ [ w; T2 D0 u: U9 A) G
5、不主動社交。公仔箱論壇' H; \; Z" y& W! U
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。: L- A8 A1 A ?
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
" I2 ~+ I: {* RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。
2 p8 F- p% z7 n" ^( g# D. f/ {www3.tvboxnow.com家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
( U( E0 v% v4 W" b7 Mtvb now,tvbnow,bttvb● 認知並勇敢接受事實。
- \7 a) v" q, _● 不必懷著罪惡感。
2 o+ `9 h' |: ]! k, E+ L公仔箱論壇● 尊重孩子，不以他為恥。
: [, \1 U; _5 @1 V公仔箱論壇● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。
1 @- s$ U& D/ E$ t- v Vtvb now,tvbnow,bttvb● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
, q/ z2 Z- d' J# @tvb now,tvbnow,bttvb● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。" Y4 y' A" K( Y! Z+ j
● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。
9 W/ Z; h4 R& D: M }8 x Zwww3.tvboxnow.com● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
- V# }: W# a0 g3 b8 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。tvb now,tvbnow,bttvb* \! _0 |& [" f2 |+ i
● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
, K4 G* A% h/ r* L+ L● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。tvb now,tvbnow,bttvb7 a7 o+ W. Z; x4 L0 P o c
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。www3.tvboxnow.com, R7 h0 g% m+ `" W0 a
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
| 