年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險# Z$ n- q" z% e! `8 @
有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b* W7 G$ I0 X$ e6 u* E
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2 b5 C; p5 F3 _www3.tvboxnow.com 這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。公仔箱論壇1 y4 n- X1 L# p4 q! F/ [8 L( ^
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6 s" G: x$ h \) m( }7 qtvb now,tvbnow,bttvb 結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。tvb now,tvbnow,bttvb; h) B, J4 @$ m) S. J
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3 d2 }0 B/ E& B8 ctvb now,tvbnow,bttvb 相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。
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即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。www3.tvboxnow.com( z H! T( C$ C4 w: I' e
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. D3 w( M8 a$ L: `1 f w 研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。
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) a- r$ m: k0 r9 q. I2 r公仔箱論壇 可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# V' }+ J8 m6 z. e4 s
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0 q) ^ o8 |0 Z% j' h9 T公仔箱論壇 因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。$ J3 b8 o8 z% e
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* z# S$ E9 L( f9 d公仔箱論壇 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。tvb now,tvbnow,bttvb6 F J, ]- K/ c1 d* C
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: X* a8 l+ X! |% k% I: L* i& r 紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。www3.tvboxnow.com5 c+ @% V" u! h8 A; ^& Z% T! O
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4 Z: }$ }! P q3 Qtvb now,tvbnow,bttvb 這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。 |
發表於 2012-9-12 12:57 PM
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