混合痔也稱裏外痔,是直腸上下靜脈叢共同曲張形成的靜脈團塊。混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團塊,內外相連、無明顯分界為主要表現癥狀。
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* D {* F7 Q0 p1 O* `一、混合痔的不同分類公仔箱論壇1 C7 R; X& u7 b) A0 W
- M7 S% [% Z( g F+ Z' LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.以外痔性質來分:①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③結締組織性混合痔;④靜脈曲張性混合痔。臨床上以後兩者居多。tvb now,tvbnow,bttvb2 C" U7 }8 X" g% [6 H6 _: @" x
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2.以數目來分:①單純性混合痔;②多發性混合痔;③環狀混合痔;④複雜性混合痔。
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H& ~$ D" r& M( Ltvb now,tvbnow,bttvb二、混合痔的主要症狀tvb now,tvbnow,bttvb, c3 x4 `) Z/ K/ K3 N
# J. z+ G2 W" B! H9 k$ y3 K( F1.便血公仔箱論壇% K6 `4 [* W. Y: K O' s
間歇性、便後有鮮紅色血是其特點,也是內痔的常見症狀。便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴張血管破裂出血。輕者多為大便或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數日後常可自行停止。便血對混合痔的診斷有重要意義。便秘、糞便幹硬、飲酒及食刺激性食物等都是出血的誘因。若長期反復出血,可出現貧血。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y2 ]2 Z9 n7 K0 Q4 e; o
$ @5 [; `( J. {" h/ l' ~2.痔塊脫垂TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% V$ I+ e) d' i# E
常是混合痔晚期症狀,多先有便血後有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂,便後可自行回復,重者需用手推回;更嚴重者稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽、行走等腹壓稍增時,痔塊就能脫出,回復困難,無法參加勞動。有少數病人訴述脫垂是首發症狀。
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# Y2 {0 N( l( oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.疼痛公仔箱論壇* R8 M$ ^1 u/ w
單純性內痔無疼痛,少數有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,則有不同程度的疼痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 k- ^% h6 ^/ H" b
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4 \2 R* l/ M+ _www3.tvboxnow.com4.瘙癢2 k, Q( L5 N* R. a1 x
晚期內痔、痔塊脫垂及肛管括約肌鬆弛,常有分泌物流出,由於分泌物刺激,肛門周圍往往有瘙癢不適,甚至出現皮膚濕疹,病人極為難受。
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$ F0 g$ K! B1 u6 f* ~5.黏液外溢6 G. X8 U2 T2 }. r
直腸黏膜長期受痔核的刺激,產生炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌鬆弛時可隨時流出,使肛門皮膚經常受刺激而發生濕疹、瘙癢。
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三、混合痔的危害
) S# V% m" z" W5 J% g" rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# }- T8 O$ U. _8 L ]" T1.痔核嵌頓
, O1 O1 h' c. D: c/ C0 d2 u混合痔的一個主要症狀是痔核脫出。脫出於肛門外的痔核,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內,稱為“絞窄性內痔”。臨床上痔瘡形成血栓的更多見,多伴有疼痛。公仔箱論壇8 g, v, H; q( K1 P, a
6 X( Z: p7 Y/ aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.感染TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g( n" ]- [ q
痔核嵌頓後,多有不同程度的感染,病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀。此時感染多局限在肛門局部,如果強力複位,容易使感染擴散,引起粘膜下、肛周或坐骨直腸窩膿腫。若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行,加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物,則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症,亦可形成肝膿腫。
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7 o+ _( O9 Z* z& x3 dtvb now,tvbnow,bttvb3.組織壞死
4 ^+ m% d% m1 b4 l3 u' Z- dtvb now,tvbnow,bttvb痔核嵌頓於肛門外,由於一系列的病理改變,使局部代謝產物積聚,進一步加重了肛門局部水腫,加重了痔核的嵌頓,這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久,必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人體其他部分的情況。國外曾有報導:痔核內的血栓向上擴散,壞死區擴展到直腸壁,結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見,但必須引起臨床醫生的高度重視。www3.tvboxnow.com/ e8 [; U3 j: m9 W
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4.貧血
% G3 k2 L8 Q& J2 y1 wwww3.tvboxnow.com因混合痔失血而導致的缺鐵性貧血,一般發展緩慢,早期可沒有症狀或症狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等,有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療混合痔後消失。因此若發現患有混合痔,應儘早治療,以免出現上述症狀,使治療複雜化。(摘自“自然力量”) |