[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

流螢

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。公仔箱論壇+ ^$ s9 e! O' w& Y. o

4 l2 R: h- O; J* {6 l/ ?) ctvb now,tvbnow,bttvb
" j2 P+ R5 S* T1 Y2 D9 {4 c2 k6 q, ?" Ytvb now,tvbnow,bttvb
" o  Z1 U# f$ q' c& Xtvb now,tvbnow,bttvb▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。0 l4 k! m- Z) h6 @8 l, W1 L

: p" c9 V/ L+ ltvb now,tvbnow,bttvb
6 F+ I5 L0 l# X0 z公仔箱論壇www3.tvboxnow.com- Z/ W+ p; m- s1 p+ Z

2 r3 _! N9 {/ ]/ K1 R. y雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。
; ]( T8 \# Q  A1 ^6 `www3.tvboxnow.com$ }5 Z: ]* o4 e3 m9 j2 b6 z! G

9 Y7 e7 o9 v/ V4 x2 w  L3 q: {tvb now,tvbnow,bttvb結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。
% q! Q1 R8 [( s8 H, TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ i7 V* H" z  O3 A- Z' r
+ ]4 p% G: V; [( L
門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。
& g4 H) V$ l1 K5 X0 z: u- gwww3.tvboxnow.com! D# g; b- e; G( l

7 q8 y0 H: d% o; b; g) ?另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。   t" V& j  }3 E; x- a

8 p  d& Z$ x' S3 B/ n0 W0 R2 P, i& j7 |
蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。2 l0 L% K6 [/ v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i$ N  \5 I- }. V  b

9 L; `- `- u! @* z" R+ h1 {www3.tvboxnow.com肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。" K4 i5 P/ ]" a/ |5 p
8 h9 J1 d" T: O: K
www3.tvboxnow.com8 Y+ {$ {5 h9 l9 t& t- A3 |
◎小辭典◎
0 `7 D2 t# J  e2 s% I* v, P/ o- y/ u( m0 p4 C: }9 j  y6 J
- W' t* O8 k0 d& P
胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。
6 z( e. j5 q) t6 X3 j( h) S2 v; k公仔箱論壇公仔箱論壇. G* }# D; a( F3 i2 u. X8 F! d
9 d7 Z9 M7 I/ W5 ]" [4 Y% ?  U% M2 U
胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

stevenkswong

Any side effect of this operations? Is it dangerous?

流螢

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取- d, W1 R' D2 j/ J9 q2 r: z
糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣
' |8 |* a3 ~, G' F. A所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖tvb now,tvbnow,bttvb+ u8 C# b* @5 e, u
但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% y2 i6 G6 ^+ h5 f$ T
因此藉由手術來解決這種困擾
6 ~) u# J) J, Q2 Mwww3.tvboxnow.com既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了www3.tvboxnow.com' \$ k/ Z9 M7 _0 [6 n0 G
減少胃的容量-->胃袖狀切除手術公仔箱論壇, s6 i  f  d4 ?; d& y
減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術
' B" j, W3 P, j: b只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作
' v6 S7 F  R7 _tvb now,tvbnow,bttvb風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等
, B3 b9 B' x7 @% s  R1 T' Xwww3.tvboxnow.com但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的
! R# w0 {7 P& C$ Btvb now,tvbnow,bttvb(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)
7 t1 H! ~2 [. J. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 h4 ^3 B* I; q4 c: Y  m3 m/ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確公仔箱論壇7 n: X" a4 V$ K2 \& [5 b, D, u2 b" V
建議還是像專門的醫護人員佐證會較好