別小看呼吸不順！一名56歲陳先生，去年年中因活動會喘且出現浮腫症狀，9月突然有嚴重性呼吸急促，無法平躺，必須端坐才能呼吸，緊急就醫和住院治療才逐漸恢復呼吸功能，病症穩定後經心臟超音波檢查，確診為瓣膜鍵索斷裂所造成的「二尖瓣閉鎖不全」，需進行手術修復。公仔箱論壇5 `( G5 z- ^5 J9 \( {
公仔箱論壇, Z% }# _ _" V" m/ j9 X2 }
. R3 F% f4 N" O. M0 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二尖瓣逆流病程慢 氣促已是重度症狀4 |& b: Q- w1 z* N$ F
1 g$ X# ~, X8 d* z) O$ U「二尖瓣閉鎖不全」與年齡有很大的關係。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀表示，台灣隨著高齡化人口增加，心臟退化性疾病人數也隨之攀升，問題多出在二尖瓣因腱索斷裂或過長，造成閉鎖不全形成逆流，長期導致心臟衰竭合併呼吸困難肺水腫。
. T- |' e p" ytvb now,tvbnow,bttvb' c1 x, [) V$ [9 A# y
不過，由於二尖瓣逆流病程進展緩慢，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸等，通常都已進入重度症狀。& F/ {: H# z+ `) n
; h; q: q* X/ K; u; e3 p" p, W公仔箱論壇二尖瓣的正常開啟及閉合，在心臟收縮舒張循環中，占非常重要功能。過去對於退化性二尖瓣膜疾病的治療，只有當二尖瓣逆流病患臨床徵狀加劇或出現左心衰竭時，臨床醫師才建議進行人工瓣膜置換或修補，但此時病患的心室功能已受損，或因心房擴大合併有心房顫動現象，相對手術複雜度及風險較高。tvb now,tvbnow,bttvb* a2 o5 _ z" B f5 N( v
+ C8 M1 \2 ?) uwww3.tvboxnow.com
& ^$ |) ?# V- O0 {5 M {二尖瓣修復術新趨勢 加強早期治療觀念& t/ E, S2 u# l5 \. E, O) ]
公仔箱論壇. m2 d. E) f& j/ @: _$ _% @
為了降低手術風險、提高成功機率，執行二尖瓣修復術相當普遍的日本醫學界，逐漸把二尖瓣膜逆流的治療，從「非得手術時才進行手術」的被動式治療，轉為積極的早期二尖瓣修復式手術治療，一般癒後相當良好。
" U! d! n6 n& G2 x: L7 ?- u& q7 r公仔箱論壇
% N3 G7 J4 e0 f; |6 E o- S公仔箱論壇什麼是「二尖瓣修復術」？簡單地說，二尖瓣修復術是指保留自體瓣膜原有形狀及有效瓣膜面積，不破壞心臟結構。利用人工腱鎖將斷掉的腱鎖縫回，再將擴大的瓣膜縮小恢復成原來的形狀，就像家裡的門與牆壁接縫處軸承壞掉，不會換一整片門板，會選擇把軸承修理好，把變形門板修飾一下又可以繼續使用。
! L( L( Q8 }' ?' Q( U' H( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r7 r' L; \) w9 [
就醫療觀點，以不危害病人健康情況下，保留病患自體組織是最好選擇。透過二尖瓣修復術維持辦膜正常閉合開啟自然功能，維持左心室收縮及舒張功能。優點為不需吃抗凝劑，杜絕因吃抗凝劑造成的併發症，如血栓或出血。術後追蹤左心室功能恢復較佳。公仔箱論壇7 ` `/ @1 v) t* x8 k+ Y% H7 ]
tvb now,tvbnow,bttvb W7 k# `% c1 `! p
退化性心臟病患 健康管理3建議
V/ C4 H- X2 g [5 n$ X; S$ `www3.tvboxnow.com$ u# f7 z( g+ r+ Q3 E7 r& u
不過，並非所有退化性心臟病患者都需要作手術。姜智耀醫師提出以下健康管理建議：
+ Q9 N# Y R1 W7 l$ r+ l+ o
% J5 {# p+ ~3 g3 H9 X. P公仔箱論壇1. 有二尖瓣脫垂者，定期心臟超音波檢查，追蹤形態變化。公仔箱論壇+ L! @7 v8 D' _7 i* `1 \; k
( Z Y; o$ V3 [- [+ @
6 t0 a/ R: m) ?) n! I- i- {2. 有二尖瓣逆流者，定期服藥治療。若有初期心衰竭症狀時，建議提早接受二尖瓣修復術，恢復二尖瓣自然閉合功能及左心室收縮力。公仔箱論壇' g4 H7 d. R. Y
7 l7 O4 o) r3 |5 j6 `% q9 J
www3.tvboxnow.com" O" A* ^- ?$ Q- j9 U i! w, J
3. 以上皆需諮詢心臟血管內科及外科專科醫師，以尋求最適切治療。 |
發表於 2013-12-13 09:42 AM
| 
