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血液科:血小板減少症 www3.tvboxnow.com0 C' t: q: b; V+ {2 D1 g5 X* \" t8 n
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【簡介】 ( K% M5 U* k# d+ r: S* ~
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血小板是人體血液中三種主要細胞之一,在血液中負責血液凝固及修補作用。血小板的正常值為150,000至400,000/μ1,而低於100,000/μ1則可定義為血小板減少症(Platelets: Thrombocytoprnia)。血小板減少時,身體容易有出血徵狀如牙齦出血不止、流鼻血、瘀青、紫斑,或甚至引起嚴重性的腦出血而造成死亡。 www3.tvboxnow.com" ~0 p- p0 K- w# z
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【成因】
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血小板減少的原因主要有兩個:
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●骨髓製造血小板的減少:可能由於放射線、化學藥品或病毒感染,抑制血小板的製造;而骨髓疾病如再生不良性貧血症、白血病或其他癌症等,也可引致血小板的製造減少。 * b/ `- b$ W! O. }3 }
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●血小板的被破壞增加:常見的疾病有經由自體免疫抗體來破壞血小板的疾病,如紅斑性狼瘡症;病毒感染也會引起血小板的破壞增加,如登革熱病毒、人類免疫缺乏病毒等;另外,有肝硬化病人由於脾臟腫大,也會造成血小板的破壞增加而導致出血的傾向。 tvb now,tvbnow,bttvb% S3 Q7 u. H% S, R' o* V) u
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●血小板不正常分佈或堆積:超過三分之一的血小板堆積在脾臟內(脾臟在正常時含有體內全部血小板的三分之一),主要發生在脾臟腫大的患者身上。
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【徵狀】
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●血小板減少症患者容易有出血傾向,身體皮膚上尤其在下肢部分會出現許多紅色小出血點,不痛不癢,如有輕微碰撞時,會造成皮下出血導致較大片瘀斑產生。
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●嚴重的血小板減少症患者會有牙齦出血、流鼻血、視網膜出血、血尿、關節或內臟血腫胃腸道出血及月經過多等徵狀,更甚者會引起腦出血而造成死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb* [2 Y! I* f) X
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【治療】 www3.tvboxnow.com- w' e5 ?% c6 p+ }% a: j) k# e0 H
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治療會依據患者血小板減少的程度及其潛在的病因而不同: + w4 l# x t2 T s
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●免疫療法:給予病人服用類固醇,主要應用於治療因自體免疫系統失調引起的血小板減少症。
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●脾臟切除術:主要治療對於免疫療法無效或難以忍受類固醇的副作用者,切除脾臟可以延長血小板的壽命。 5 ~) @4 F8 |2 k6 a
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●血小板的輸注:預防病人發生致命的出血情時使用,如因癌症病人因化學藥物治療引起的血小板減少症,而對於因自體系統失調引起的血小板減少症效果則不好。
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【預防】 + x" ~* U" { M* B# }
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目前沒有任何預防血小板減少症的方法,惟患者宜注意以下日常生活細節,減少身體損傷的機會:
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●血小板偏低時,切勿服用阿士匹靈及飲酒
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●選用軟毛牙刷及電動鬚刨 公仔箱論壇% f1 F" d, l# k3 l# }$ Z' a
●小心使用針或剪刀等尖銳物件
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●避免進行接觸性的劇烈運動 |