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男仔百厭 女仔遊魂
+ f8 `( b3 r) F9 D公仔箱論壇3至10%小童患ADHD公仔箱論壇8 \, v0 S% v7 f/ {) r
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（胡景禧攝）/ M5 Q8 q8 P3 e8 X5 t3 I
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% h% J) l% s& n1 Q0 j8 p; Y+ W
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; c4 w/ v1 r- K& z+ N; [# {; t! d公仔箱論壇小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
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8 s! l! \' M% C: G) L! P文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。( o; A t$ Z/ U W- F5 U1 V
! P; r+ w7 n% x `0 c/ Z+ qtvb now,tvbnow,bttvb男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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$ @8 C6 U! o# B8 H2 W) gwww3.tvboxnow.com鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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9 H& d9 |5 Z& L, S! R3 `9 v6 J. Q鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i) D- N: I3 |3 x; [& q( U
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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8 \9 E) _8 _6 T1 e7 qwww3.tvboxnow.com◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾6 j7 X( v$ I4 c) I
$ i2 V' E: x$ j) Q d/ a◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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% ~- q: Z' I% }. Z9 h% nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：我小時候也「百厭」不聽話。公仔箱論壇1 X5 s; W' j1 ^5 J1 r) p
2 x8 P( V: j7 y; ^: P( u; Ftvb now,tvbnow,bttvb楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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# X9 ]. s, [. t( W8 k- d公仔箱論壇（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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* p; Q2 X7 a$ V- |( Q/ X（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍) T% h% Y- ]) c- t" q
) k' X1 Y K. L1 A; swww3.tvboxnow.com鄭：ADHD在香港普遍嗎？www3.tvboxnow.com O6 u- ]& W' m7 y$ q
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^, E* H0 @" e
& P2 Y0 O6 n- A1 Dwww3.tvboxnow.com男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯tvb now,tvbnow,bttvb9 A0 G0 }$ d$ h' K; O
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
! Q" G8 O6 x' x6 v( e/ ?www3.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f7 Z) O0 L* m) o- [
患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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% p4 j0 H' u% p鄭：如何斷症？
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) f9 w1 q5 G1 X) z; c7 m6 {( ]; r楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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3 Q M3 U/ V" N單靠行為治療 效果不佳
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! n% G# ?4 r. T- j鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：- Z5 |2 X) J N) T
4 J1 \3 |7 |$ ? K( Ktvb now,tvbnow,bttvb（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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" w2 @; s0 b* ~9 |1 i（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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0 P, ]' u4 ~* j4 w+ b: F% ftvb now,tvbnow,bttvb鄭﹕家長背後憂慮是什麼？公仔箱論壇% ^9 e" y" t5 Y5 X
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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. n6 N- f m: z6 jwww3.tvboxnow.com至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排& Z% m+ x- K6 O3 b) D K8 |( Y
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鄭﹕利他能有什麼副作用？9 V' n9 h [5 ~* d5 m
3 p; [+ Q$ R3 X$ L楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。' `5 i! C& {6 ~ I4 `+ N
8 k/ \+ O, D: H) ~公仔箱論壇所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。公仔箱論壇) U; S2 C3 g2 p+ o. r }' q
8 `3 C" b( c- b, C% w, X! m公仔箱論壇鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。tvb now,tvbnow,bttvb+ S7 e G# f+ I% {. g0 i2 O n a
5 p2 k! J% l# T: F* r★鄭志文醫生（家庭醫生）
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$ _& G. T8 ^; a0 V* u y9 ptvb now,tvbnow,bttvb兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。/ f7 b8 ~7 X7 ]9 R9 L- f
. H ~3 H. [6 @ Q, N9 s k+ Ltvb now,tvbnow,bttvb★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）tvb now,tvbnow,bttvb7 z' t) q7 u- M. ?/ w6 n7 ^! b; `
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。公仔箱論壇+ d; k: A; ]! P4 [3 ?
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* k& V* M( c5 F: n公仔箱論壇文﹕鄭寶華、曾明
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9 ^9 S; z- L, s# R8 V& C a9 N9 \www3.tvboxnow.com編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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