受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。
0 I" u9 X. a, Z2 G& {% i, P& ?tvb now,tvbnow,bttvb國泰醫院物理治療師簡文仁每次去演講時都會問：「有痠痛的人請舉手。」台下幾乎每個人都舉起手，而少數幾個人沒舉手的人也會半開玩笑對他：「簡老師，我的手太痛了舉不起來啦！」可見痠痛非常普遍。
5 H/ W( D+ b/ A6 h v公仔箱論壇我好奇問他，身為治療痠痛的專家，他自己是否也會痠痛？簡文仁笑說，多多少少還是會，但他會找出自己痠痛的原因，再對症下藥。 $ R+ [; t8 T; q" N# i
例如他想要挑戰跑馬拉松，於是開始練習跑步，起初剛跑完隔天腿會痠痛；他發現對自己來說，這樣的運動強度可能太大了，因此自行改良，採用「跑走法」鍛鍊，也就是在跑步中間穿插健走，避免讓肌肉太過疲累。實行「跑走法」之後，腿部的痠痛自然就消失了。
( \( W) Z: {: `3 R他一向主張痠痛要靠「自療」。一般患者愛到復健科拉腰、拉脖子、照遠紅外線，覺得物理治療收費便宜、不做白不做，簡文仁卻認為，接受非必要的物理治療，不但無法根治痠痛，常跑醫院還會增加感染風險。 - J) j* i: _1 r7 ?' O8 g$ t5 y
想根治痠痛，首先就要找出痠痛的原因。簡文仁指出，一般人痠痛不脫五個原因：姿勢不對、用力不當、肌力不足、久滯不動、勞勞不休。唯有找出害自己痠痛的元兇，才能據此改善個人習慣與生活型態，過著遠離痠痛的健康人生。
/ {) m1 W' u/ i9 U30年來，簡文仁看過不計其數的痠痛患者，協助許多人藉由「自療法」擺脫長年痠痛困擾。他整理出在診間最常被患者詢問的5個問題，和《康健》讀者分享。 ; g4 {" a O3 T# ~
1.哪種痠痛是危險訊號？www3.tvboxnow.com& N: [$ A% _/ x+ |) m
有些人稍微痠痛就跑去看醫生，也有些人覺得痠痛忍忍就好了，但有些痠痛其實是健康的危險訊號，千萬別掉以輕心。 / g7 @; K: @, D
以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：tvb now,tvbnow,bttvb' S) t$ o! L2 P/ T/ X: {
●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。
) \5 n% j; a% X, Z; h' {www3.tvboxnow.com●持續性的痛。 " |) S3 q! U! l( \" |; q
●激烈的疼痛。
) ?* x# a3 D( [+ N●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。 " _9 o. K1 w; ~; o# |
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。我碰過有個病人一直說肩膀很痛、治療很久都好不了，我發覺病情可能不單純，就建議他去檢查一下心臟有沒有問題，結果發現這位病人其實是心臟病造成左肩疼痛，血管已經堵塞很久了。他在裝了心臟支架打通血管後，肩膀就不再疼痛。
/ {4 Y8 D+ Y- z* g& I3 s雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。 , U6 {! k4 o8 Y1 t/ s
2.受痠痛所苦，我該動手術嗎？9 o$ G* }' T+ F
要不要開刀？把這個問題拿去問醫生，通常外科醫師的態度是「能開的就開」，而內科醫師則是「能不開就不開」。在開刀與不開刀中間，還是有一片很大的灰色重疊地帶，可開，也可不開，這時候就要看病人自己的判斷了。
7 C N) l6 d# f# d* J/ ?2 x8 Y以下幾個情況，我會建議考慮開刀：www3.tvboxnow.com; w k7 W: w$ ]6 I
●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。 7 p: X% {; T: @& _
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]% Q4 z+ q7 M* ^9 ~2 A$ y- ~
●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
" o9 X- e3 h3 Y5 ^' \9 ~" W, dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。 , ]4 L! f# W! }+ L' {# a
●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。 公仔箱論壇5 G0 l' W+ G# I
除了這五項情況之外，我的建議是痠痛、疼痛不一定要開刀，採取保守療法即可。 公仔箱論壇/ w% L I- A& G' k
當面臨要不要開刀的抉擇時，你要先想清楚：
# V: k6 I- R( [( N, p9 r- V7 r公仔箱論壇開刀到底是要開什麼？這點要跟醫生好好商量，因為如果你沒有明顯的結構性變化，要開什麼？
# ]5 n$ r0 ~; s& A" |' N0 t公仔箱論壇開哪裡？開了又要幹嘛？醫生也必須給予充分、足夠的訊息，才能幫助患者做決定。
0 A+ j0 Y4 _: g1 @' D% a2 s通常在開完刀之後會有兩種後悔，一種是後悔沒早點開，覺得如果早開刀就好了，之前的疼痛都多捱了；另一種則是後悔開刀，覺得早知道就不要開，因為開完刀以後疼痛仍然沒消除，甚至出現併發症。不過，也有人剛開完刀狀況還不錯，沒想到過一段時間之後又開始痛了。最後這種不算開刀失敗，因為開完刀後還是要好好保養，並不是開完刀就一勞永逸，也沒人敢保證開完刀就會完全好。 公仔箱論壇2 {8 F, \7 M" W/ |7 U' P) v6 j
請根據以上五點，謹慎評估自己的狀況，能不開就不要開，然而若是必須開刀的時候也不要害怕，和醫生充分溝通，將風險降到最低。 |
發表於 2014-5-11 01:23 AM
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