2014年6月4日
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張啟瑞脊醫 脊骨神經科
! H+ J, _0 r. A2 L: v4 Y痛不欲生
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長期的「痛楚」會打擊人的鬥志,引致負面思維、絕望或情緒病,更有機會出現輕生念頭,所以十分危險。很多人認為「痛楚」感覺都一定是不好的事,其實「痛楚」本身沒好壞之分,它只是一種自身可感受的感覺,也是身體對外或內在環境產生變化的一種警號,例如當觸摸熱物件時,我們會感到灼痛,繼而作出應有逃避反應。每人可承受痛楚程度不同,沒任何客觀量度標準,當痛楚出現時,大部分人都希望可以立刻把痛楚制止,坊間的止痛藥物自然成為最方便的止痛工具,可是「止痛」不等同「治痛」,短暫的制止痛楚訊息傳遞,令患者暫時感到痛楚消滅,可能會延誤診治的最佳時間。* R2 A4 m# l5 h2 |/ Z; S
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早前一則有關自殺的新聞,使我想起有一位患長期頸部、手臂和手掌痹痛病人,不分晝夜的痛楚不但影響其日常工作,就連睡夢中也被痛楚喚醒。還記得她當時帶着淚光,用「痛不欲生」來形容她的痛楚。據她說,病發初期只服一般止痛藥物來止痛,到後期便要依靠含有輕劑量嗎啡的處方止痛藥,但情況未有好轉。臨床上,脊骨神經科醫生在檢查和治療時,不單是替病人「止痛」,最重要的工作是「治痛」──治療真正引致痛楚的成因。所以在治療病人時,經常會有一些心急的病人以半帶疑問、半帶怨氣的問:「我明明是手痛,何解你不治療我的手,卻只在頸上做治療?」這正因我們治療方法不是頭痛醫頭,腳痛醫腳,所以才能在不使用任何藥物,也能把患者治癒。
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這位病人因頸脊五、六、七節錯位,引至右頸、臂和手掌痛楚,在接受治療後,病情開始好轉,並在她的主診醫生同意下,停止服用含有輕劑量嗎啡的止痛藥,改為服用普通止痛藥。最後她可以完全不需倚賴任何止痛藥物下,回復正常工作。痛楚感覺的確令人十分難受,但是它也是維持生命安全的一種警號,希望有長期痛症的患者不要氣餒,只要懷着正面和樂觀的心情,尋求適當的治療,終能把它治好。
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