2014年6月4日
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張啟瑞脊醫 脊骨神經科
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長期的「痛楚」會打擊人的鬥志，引致負面思維、絕望或情緒病，更有機會出現輕生念頭，所以十分危險。很多人認為「痛楚」感覺都一定是不好的事，其實「痛楚」本身沒好壞之分，它只是一種自身可感受的感覺，也是身體對外或內在環境產生變化的一種警號，例如當觸摸熱物件時，我們會感到灼痛，繼而作出應有逃避反應。每人可承受痛楚程度不同，沒任何客觀量度標準，當痛楚出現時，大部分人都希望可以立刻把痛楚制止，坊間的止痛藥物自然成為最方便的止痛工具，可是「止痛」不等同「治痛」，短暫的制止痛楚訊息傳遞，令患者暫時感到痛楚消滅，可能會延誤診治的最佳時間。
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早前一則有關自殺的新聞，使我想起有一位患長期頸部、手臂和手掌痹痛病人，不分晝夜的痛楚不但影響其日常工作，就連睡夢中也被痛楚喚醒。還記得她當時帶着淚光，用「痛不欲生」來形容她的痛楚。據她說，病發初期只服一般止痛藥物來止痛，到後期便要依靠含有輕劑量嗎啡的處方止痛藥，但情況未有好轉。臨床上，脊骨神經科醫生在檢查和治療時，不單是替病人「止痛」，最重要的工作是「治痛」──治療真正引致痛楚的成因。所以在治療病人時，經常會有一些心急的病人以半帶疑問、半帶怨氣的問：「我明明是手痛，何解你不治療我的手，卻只在頸上做治療？」這正因我們治療方法不是頭痛醫頭，腳痛醫腳，所以才能在不使用任何藥物，也能把患者治癒。
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$ g& f4 R6 X+ f! W& { C8 c這位病人因頸脊五、六、七節錯位，引至右頸、臂和手掌痛楚，在接受治療後，病情開始好轉，並在她的主診醫生同意下，停止服用含有輕劑量嗎啡的止痛藥，改為服用普通止痛藥。最後她可以完全不需倚賴任何止痛藥物下，回復正常工作。痛楚感覺的確令人十分難受，但是它也是維持生命安全的一種警號，希望有長期痛症的患者不要氣餒，只要懷着正面和樂觀的心情，尋求適當的治療，終能把它治好。
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作者為脊骨神經科專業脊醫公仔箱論壇2 X' d- a, J: W2 V+ I0 ^' A
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發表於 2014-6-4 08:46 AM
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