2014年6月5日
0 [' V% B2 h: }. _2 o( ^
" l* _, u" p- a; Q$ O3 ?6 N% f5 O" Ewww3.tvboxnow.com盧文偉醫生 腦神經科TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H" s7 s& S3 V0 O' o7 U
間歇頭暈原因（上）
" h- Q5 S* X% V j7 X7 L! ctvb now,tvbnow,bttvb
, N0 ^( T2 i4 F1 D/ S( T; g* `6 W4 Mwww3.tvboxnow.com護士小姐早上遞上一疊厚厚的醫療報告、一大袋腦掃描和磁力共振菲林給我，並對我說:「這是下一位病人的病歷資料，她的女兒說病人經常頭暈，已經做了很多檢查，仍未有結論，她吩咐我將這些資料轉交給你。啊！仲有幾隻光碟亦需要你看。」tvb now,tvbnow,bttvb- c# m9 q4 V; @- D
tvb now,tvbnow,bttvb( ]6 g2 b, ~( N t( k/ j
病人都未見，已有滿枱文件要看，這情況時有發生。病人或家屬都以為這些資料很珍貴，內含解密鑰匙，只要醫生詳細鑽研，答案便可呼之欲出。不過據我經驗，要從這些二手資料中再發掘出新線索的機會不大，所以我寧可跟病人詳談，從頭問症。
5 A! C9 g8 ? Z3 s& [! Q; w. C2 Lwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇( t- w- C5 c ]
病人是位婆婆，陪診的女兒一開始就連珠炮發地敘述婆婆發病的始末，我大概有個明白後，就嘗試從婆婆口中套取資料，問她如何頭暈，事發前在做什麼，過程中她是否清醒等。婆婆努力回想，但都未能清楚交待來龍去脈，有時更答非所問。女兒擔心婆婆答不上來，會爭着搶答，間或兩人同時發言，使我難以組織談話內容。
/ \. A1 I2 N# \; @4 U7 D: _ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www3.tvboxnow.com. A) t$ G( J( w6 c/ H# N) L) S
於是我不厭其煩地再次問婆婆頭暈過程，這時她女兒竟嫌我問得太多，沒有耐性聽我問下去，她的態度予我感覺好像我再追問落去也是多此一舉，讓老人家承受不必要的壓力，實在罪大惡極。www3.tvboxnow.com) C7 G Z Y: e0 Y, y
公仔箱論壇& h c2 Z' f. _% A
我耐心地向她們解釋間歇性出現的頭暈有很多可能，要知道婆婆病情須從最基本的問症（history taking）開始，即從病人口中套取線索，推斷最有可能的結論。如病人想不起細節，可透過不同問題喚起病人記憶，過程往往需要醫生和病人一同努力、一同付出多一點耐性。可惜，她女兒一點也不欣賞我鍥而不捨的精神，只想我立即拿起腦掃描片作仔細分析，以為單憑高科技就可破解一切疑竇。其實不只婆婆的女兒，很多人都有個誤解，以為照腦檢查是診斷腦科奇案的終極武器，更以為只要有「磁力共振」，身體內什麼東西都可以照出來，腦部出問題，只要照一照， 必定水落石出。
* a7 l2 m4 z! iwww3.tvboxnow.com
; Z0 Q" @( h% j$ o事情當然沒有這麼簡單，下回再作詳細分析。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K% U" k8 q2 D) u; V3 q
* J1 a0 ~9 j2 O0 t& h" a- a/ C作者為腦神經科專科醫生/ U( O" ^* p% P6 M3 l; R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i# T+ [9 l& B( C' j
逢周四刊登 |
發表於 2014-6-5 08:30 AM
| 