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[健康資訊] 遠離鼻敏感 貼身備忘錄

一個極之普遍的都市病 —— 鼻敏感,影響患者的日常生活,如學習、注意力等,甚至引發併發症如鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻水倒流等,造成喉嚨不適,或因鼻膜脹致頭痛、中耳炎。 慶幸現時可透過不同的治療方法,有效紓緩鼻敏感徵狀,讓患者的生活質素得到提升。, i/ P* E6 f- i4 ?/ B: M
醫學上對鼻敏感的理解,是指鼻部受到致敏物質影響,出現鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏等徵狀,嚴格來說,這些徵狀均屬於鼻炎,因鼻腔受到過敏刺激而引起過敏反應,可再細分為兩個類別:一、敏感性鼻炎;二、非致敏性鼻炎。有清晰的致敏物質引起,屬於敏感性鼻炎,例如塵蟎、花粉、蟑螂、貓狗、真菌等,均為常見的致敏物質。沒有清晰的致敏物質引起,卻有鼻敏感的徵狀,定義為非致敏性鼻炎。tvb now,tvbnow,bttvb/ w. U& V% N$ b/ N
香港哮喘會榮譽顧問、耳鼻喉科醫生李志良解釋:「臨床上,非致敏性鼻炎患者數目較多。非致敏性鼻炎的成因可以是服食某一類型的藥物,如賀爾蒙藥物、精神科藥物等引起。此外,在溫度、濕度變化較大的環境下,容易發作。懷孕後、甲狀腺素低,都會導致非致敏性鼻炎的發生。」部分非致敏性鼻炎後期會演變成敏感性鼻炎,可見兩個類型的鼻炎關係密切。www3.tvboxnow.com: _0 W- N9 h/ {( A+ i0 S
如之前所說,鼻敏感的常見徵狀有:鼻水、鼻癢、鼻塞、噴嚏,但同時也有些副徵狀,包括鼻水倒流、流眼水、眼癢、呈黑眼圈、頭痛。有研究發現,患者的徵狀以眼癢、鼻癢或噴嚏為主,多數傾向於敏感性鼻炎,但治療上毋須刻意區分是敏感性鼻炎還是非致敏性鼻炎,兩類鼻炎的治療目標皆以改善徵狀為主。tvb now,tvbnow,bttvb1 c. {- _1 j# V7 b6 l1 g/ B* X( o
洗鼻抗致敏原
3 Y2 C/ _% v4 n3 ^tvb now,tvbnow,bttvb 他指出,不論非致敏性鼻炎或是敏感性鼻炎,一些生活小改變已帶來很大幫助。如減少接觸致敏原,有研究發現塵蟎為頭號致敏原,它們通常在朝濕環境中生長,保持家居清潔乾爽,床單經常更換,可減少塵蟎。外國研究顯示,死蟑螂比活蟑螂的致敏度更高,所以見到蟑螂必須徹底清除。日常生活中,避免接觸二手煙、三手煙,都有助改善鼻敏感。公仔箱論壇6 Y  P7 u" @, n0 ~0 M
要紓緩鼻敏感,還有一個簡單方法——洗鼻。「人的鼻腔容易積聚致敏原,洗鼻可沖走致敏原。洗鼻時需要使用鹽水,鹽份能夠把鼻腔內的黏液溶解,減輕鼻敏感徵狀。像鼻竇炎,因鼻膜脹,黏液積聚,受細菌感染後,鼻膜更加脹,洗鼻可以打斷這個惡性周期。」www3.tvboxnow.com" L, {5 l8 Z# z+ a; r
洗鼻的方法很簡單,把 500 毫升暖水 + 半茶匙幼鹽攪勻稀釋,隨後用針筒抽吸鹽水插入鼻腔內,再按壓針筒,水會經過鼻腔流進口內,將水吐出,連續做數次,使鼻腔得到清潔為止。除了鼻敏感患者適合洗鼻,一般人也可透過洗鼻預防鼻炎,沖洗次數因個人需要而定,嚴重時一天清洗數次。
5 w, O4 b" a0 A' Mwww3.tvboxnow.com正確使用 藥物治療
5 p: n! S7 Z* n. g4 R9 k# g1 k 病人更可以透過藥物治療鼻炎,例如鼻腔局部減充血劑(Topical Decongestant),幫助收縮鼻膜,令到病人即時得到暢通的感覺,但此藥有機會造成倚賴,停用後鼻膜充血更嚴重。長期使用,鼻膜可能出現結構上改變,療效因而減退,就算再改用其他藥物,效果也未必理想,醫學上稱此情況為「藥物性鼻炎」。「為避免濫用,這類用作治療鼻敏感的藥物,不會處方超過 1 星期,只適合短期使用。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @' X! w2 y! r9 f: i: |8 \
傳統上治療鼻敏感口服藥物主要是抗組織胺,屬於安全性較高的藥物,收鼻水功效尤為明顯。另一種藥效不錯的藥物,為類固醇噴鼻藥,可是不少人對此藥存有誤解。「最常以為類固醇噴鼻藥不安全,其實身體對類固醇的吸收很低,理論上可以長用,建議至少使用幾日至 1 個星期或以上,有較好的藥效。不過外國有研究顯示,使用類固醇噴鼻藥 1 個月後,藥效開始下降,因此病人用藥兩周後要暫停使用,之後視乎情況,由醫生決定是否需要繼續用。」
! ^' ?( R5 ^+ p  i2 i* L+ u) ]+ mwww3.tvboxnow.com 他表示,如鼻敏感徵狀以鼻塞、鼻癢為主,嚴重鼻塞徵狀,卻不想做手術,或口服藥物療效不佳,都建議用類固醇噴鼻藥。患有鼻瘜肉、全身性敏感(如哮喘)的病人,病情通常差些,亦適合用類固醇噴鼻藥。如果有季節性鼻敏感,要早於 1 個月前開始使用。
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好難斷尾?公仔箱論壇5 d: n8 M( m( J1 Y5 C; s
嚴格來說,鼻敏感好難斷尾,但敏感性鼻炎患者接受脫敏療法後有機會得到治癒。脫敏療法為患者找出致敏原,透過提煉針劑進行注射,有效減低過敏徵狀,然而至今脫敏療法未能普及使用。李醫生說:「很多人純粹受環境的刺激、藥物而引致鼻敏感,不是敏感的因素,所以不適合脫敏療法。就算屬於敏感性鼻炎,並已找出致敏原,有關的致敏原卻未能完全對應個人病徵,此時也不適用。加上此療法治療時間長(至少數年才完成療程)、費用昂貴,令人卻步。」醫生一般建議病人先用藥物治療、類固醇噴鼻藥,所有方法試過無效,可考慮脫敏療法。
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# Q% |0 m: N& [tvb now,tvbnow,bttvb鼻敏感 有所不知& P7 p1 D$ {7 a" f
1. 鼻敏感與鼻咽癌無關:鼻腔內可發生良性腫瘤或惡性腫瘤,良性腫瘤會有鼻塞徵狀,令到鼻水積聚,與鼻敏感徵狀相似。惡性腫瘤如鼻咽癌,較少有鼻敏感徵狀,不過部分鼻敏感患者會流鼻血,這是因為經常噴嚏,令到鼻腔內微絲血管破裂。病人突然大量流鼻血、出現無痛硬塊、耳鳴、視覺有重影、淋巴增生,可有機會是腫瘤徵兆,醫生會進一步檢查,確定是否由嚴重疾病引發。www3.tvboxnow.com  I, t" Y0 b) c4 ?1 ]
2. 藥物或觸發鼻敏感徵狀:上了年紀的男士突然有鼻敏感,原因可能與服食陽痿藥(磷酸二酶 5 型抑制劑)有關,但病人往往不知道,也未必主動告訴醫生。另外,乳癌病人服食的賀爾蒙藥物、部分心臟科藥物、降血壓藥、避孕藥,都有機會出現鼻敏感徵狀。
4 w6 z5 N  B3 H* d/ V公仔箱論壇3. 轉換居住環境,病情有轉機:香港空氣污染嚴重,人口密集,過度使用冷氣引致空氣不流通,經常出入冷與熱之間,鼻敏感問題特別嚴重,到外地生活後,病情卻好轉,類似個案大有人在。惟部分敏感性鼻炎患者,可能受花粉影響,繼續有鼻敏感。7 b! `8 o# h1 W# S
4. 哮喘患者需注意鼻敏感:哮喘與鼻敏感關係密切。鼻敏感病人中,有 30%-40% 同時出現疑似哮喘的氣管敏感徵狀;而近 70% 哮喘病人有鼻敏感病徵,如控制好鼻敏感,有助改善哮喘病情。www3.tvboxnow.com9 n! G3 _* M" A. M  V+ \, @3 A
5. 手術可解決鼻塞問題:研究指出,鼻塞是最令到鼻敏感病人感到最困擾的徵狀,他們或可透過手術解決鼻塞問題,如下鼻甲減容術,通過切除下鼻甲緩解鼻塞,適合下鼻甲肥大引致鼻塞的人士。另有鼻中隔成型術、粘膜下隔切除術,主要針對鼻中隔彎曲引起的鼻塞。
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  • soforlee

淺談「鼻敏感」
2 M9 c$ I$ _0 K鼻敏感」可以根治嗎?
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+ S7 D& @, u) `8 R5 t; E會誘發「鼻敏感」的過敏原因包括有花粉、塵埃、霉菌、毛質、動物的體毛和寄生於家居未褥及家具的ë蟲等,到目前為止,仍未有可底清除這些物質或根治過敏的方法,醫生通常會處方一些可以緩解因敏感反應而產生不適的藥物,以減輕患的不適的藥物,以減輕患者的不適,但較實際的法還是儘量避免減少接觸過敏元素。
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$ ?) E2 x/ n# [. h4 r- Y「自療」基本法tvb now,tvbnow,bttvb  a  d# Z, V  M7 n7 l: B
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(一)撺居生活方面TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 m- [3 A) i; `5 k  r- c1 O3 K3 {! d4 ^
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        家居環境要清潔:每天都要打掃,宜用吸塵機、地拖或濕布,避免用掃帚和雞毛掃;冷氣機的隔塵網最少兩星期清洗一次,風扇要常抹
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; ~4 k* p5 F# R6 B4 `! y: H        使用百葉簾代替布簾,並保持清潔
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( v" I6 F; c( u- H9 q/ d公仔箱論壇        睡枕、被鋪等宜用不吸塵的布料,例如用尼龍被代替棉被,乳膠枕代替棉花枕頭TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c# F1 B5 e$ x7 {- E! w4 }
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        避免給兒童玩毛絨玩具  B4 M: Y( ^3 u: v$ c* v& ~# N
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        避免空氣污濁的環境,例如人煙綢密的公眾地方
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1 s, K! @5 G) f. s2 {        避免在患者面前吸煙及打掃家具tvb now,tvbnow,bttvb) C5 G' N. g1 ^1 y) d5 d
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        不宜種植物及飼養家畜
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        適當地使用空氣清新機亦可稍助改善室內空氣環境
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9 O- C# B: \8 v$ _1 ~  q(二)飲食方面
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9 N% T: c6 J* Z% Iwww3.tvboxnow.com        除非是對某種食物有敏感,否則毋須特別戒口,只要注意飲食營養均衡便可, f4 K7 C; [2 G! u2 d

- E8 |: }( m( n5 y8 Q8 b! Owww3.tvboxnow.com(三)運動方面www3.tvboxnow.com0 Q* D( c9 \0 l; \! o

6 v. v8 X8 A1 e        適量的運動可強身健體,鍛鍊體魄www3.tvboxnow.com0 \# r1 [! s# D! v0 X5 _
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        曬太陽、游泳、打波、騎單車等雠是很好的活動,應多參與0 B4 Q1 d" G: y4 W9 W  C- ]

1 S$ {) {& g. V0 F! G9 b0 }/ dtvb now,tvbnow,bttvb 「藥療」方法知多D
% j0 m0 i3 {6 G公仔箱論壇  G* Y4 N. I6 x" E. L
(一)口服藥www3.tvboxnow.com0 S* X: ^8 ^. w. n1 c
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一般治療「鼻敏感」藥物的作用包括抑制過敏反應及緩解過敏病狀,例如減少鼻水和鼻塞,但此類藥物均會有或多或少的副作用,例如口乾、昏睡、急躁或精神不振等,因此醫生會根據患者的情況及對藥物的反應而處方。
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醒目「服藥」貼士www3.tvboxnow.com: h* W$ e% x. Q/ M

4 w, {! Q% ^$ c: F. v, n& g7 ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“需要時服方有效”
4 t& c2 l- m4 h$ d2 M( E4 Swww3.tvboxnow.comwww3.tvboxnow.com  }# A# j4 c6 Z. k
         發病初期,即時服藥控制
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         因藥物只有「治標」之效,所以當敏感症狀減退後便可停止服藥
6 F- G' j- a# _! {$ `! _www3.tvboxnow.com          在四時交替,天氣變幻莫測的時節,應特別留意服藥
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' {. o3 M: [  i& l/ T6 O1 V1 rtvb now,tvbnow,bttvb(二)鼻腔噴劑
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! X8 h. R# `) o# \$ p此類藥物可減低身體的過敏反應,但卻不能在短時間將症狀消除,一般需要數日或以上時間的治療,病人不適感覺才得以紓緩。公仔箱論壇; A$ o! Q& ], F$ B9 C4 M8 |9 k! c1 ~

& p( x/ w4 E% Twww3.tvboxnow.com醒目「服藥」貼士公仔箱論壇8 X3 k/ w& t+ b- f, [# G

* w- [  C! j' m9 c3 A3 {“依時噴鼻莫忘記”
2 Z7 G9 M% S* ?* d公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P$ o0 F0 w0 I# \2 _3 u9 q' I
          依醫生指示,按時用藥,並須完成整項療程,以收預防之效
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          需要時亦可同時使用口服藥TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  X( z4 {( A* L6 E7 c: M

* G% R$ K7 B5 ^6 w" ^7 o! [- S 由於鼻敏感與傷風感冒有所分別,故此當患上傷風感冒時,應及早見家庭醫生,接受適當治療。
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  • soforlee

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