[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
7 N3 C! w2 q6 x, c% Y' u! ^他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
$ ^4 {  }: J" w: L0 H李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
( z0 U0 u' f- S0 u' ]* N李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。5 M6 Z8 t- K& l
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
& O- q# F6 n4 O+ \. [公仔箱論壇他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
9 w& c& s1 M8 }/ N' S李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿公仔箱論壇) x, @% H' T+ V( j% C
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類
$ F: _; ~5 I' l, O2 z  p- |評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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$ h3 ^5 M; x" N0 B% G; ]1 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
1 Q' l& d0 T1 A! z. v" s! Y最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
6 }9 X& a3 E% h# c' L                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
1 u  O, m# a9 R" t2 E公仔箱論壇             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等tvb now,tvbnow,bttvb8 K" ~3 b" ]8 r, B& `

1 [& E% i7 C; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）www3.tvboxnow.com" |5 {& M# O7 K, M- }5 O8 M& k3 K1 @
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg公仔箱論壇$ N5 L. Z& s8 f# i6 X+ w% X
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
% X9 k: {: c# l' W3 e              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
* I* Y( e$ l9 N公仔箱論壇膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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+ a3 F  I5 L' d; F" A6 S3 W公仔箱論壇主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
. H: w. u3 _0 n3 e: g% qwww3.tvboxnow.com              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:           小便次數增加公仔箱論壇# ]7 W. k. S  T4 g
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Q2 M- R- I/ c; a: q/ Q* M& G7 {( j! a
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; m$ A3 B! b( m/ x6 `3 ?混合型 （Mixed Type）
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         膀胱容積量減少
: q  j# o! \: R0 H7 Ewww3.tvboxnow.com治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x2 {  {( J9 K4 R2 p( r9 X
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）1 {. c1 [, K& y* p3 |' X
         糖尿病（Diabetes Mellitus）2 N) f5 |! B! u. [7 {( z8 G1 z
治療方法：針對疾病作出治療。