下背痛的原因是什麼?公仔箱論壇; `* R; W3 Z4 M
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下背痛的病因也是多樣化的,90%是機械性的因素所引起,10%是全身疾病的一個表徵。常見的原因有肌肉拉傷、椎間盤脫出、僵直性脊椎炎,脊椎骨折、腫瘤、或感染等。
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! G/ w) E7 E8 o0 ]$ U) R. d 肌肉拉傷tvb now,tvbnow,bttvb4 F, r1 Y) v, F5 J! I
肌肉拉傷是造成下背痛的主因之一,脊部損傷會誘發肌肉痙?進而引起疼痛。疼痛可在扭傷後立即出現,也可以在完成某種肢體動作後 (如彎腰拾物) 幾小時後出現。
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- r% F; y1 c- N8 P, |8 y" _www3.tvboxnow.com 椎間盤凸出
2 E, R3 S: o$ f3 J 椎間盤位於上下脊椎體之間,中心部份的成分為膠狀的物質,周圍的纖維環則由纖維結締組織構成,神經從椎間盤外側經過。腰部一旦損傷容易引起椎間盤凸出,刺激週邊的神經引起疼痛與麻木。典型椎間盤壓迫神經引起的的疼痛或麻木大多是以〝由背部向下肢後部傳導下去〞的模式來表現。
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僵直性脊椎炎
+ T7 q: ^( Y; m5 O# P z, itvb now,tvbnow,bttvb 為一個或多個椎體在它的韌帶附著端的炎症,主要侵犯年青人,造成慢性下背痛與嚴重晨間僵硬等現象。病因不詳,可能與感染和免疫反應有關。在台灣大於百分之九十五以上的僵直性脊椎炎患者帶有HLA-B27的遺傳基因。8 a+ y# h* `" f6 E
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※ 誰是發生的高危險群?
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' y( v# V9 ^: `+ H D; qwww3.tvboxnow.com任何人均可能得到背部損傷,某些特殊職業,例如攙夫、搬運工等更容易得到。女孩較男孩容易產生脊椎側彎。僵直性脊椎炎經常在20到40歲時發病,男性多於女性,必要時可以在青少年期時進行檢查,以便早期發現。
2 H) G, k/ r" v6 i+ v Etvb now,tvbnow,bttvb
6 n* G3 J$ N5 h/ atvb now,tvbnow,bttvb※ 下背痛的危險因子有哪些?
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~ J3 Q) J* _5 [公仔箱論壇劇烈運動、抬舉重物、姿勢不當等皆可能引起肌肉拉傷造成下背痛。先天性脊椎側彎可能存在某些遺傳因素,而僵直性脊椎炎病人大多有家族史。
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; k2 Z9 x% z% t, H4 B6 D) }7 D6 gtvb now,tvbnow,bttvb※ 需要作哪些檢查?www3.tvboxnow.com% g. Q, W8 ^0 f& A
9 |# W5 U0 w7 O- a$ q! K0 [醫生憑藉疼痛發作的過程、症狀的演變及理學檢查就可作出初步診斷﹔必要時可以加作影像學檢查,例如X光、電腦斷層(CT)或核磁共振(MRI)等。若懷疑是僵直性脊椎炎則可以作HLA-B27的檢查。 |