那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾,痛症除了影響日常生活,亦影響工作,降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源,管理疼痛,才可免受痛症支配。
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「痛」,是一個很個人的感覺,每個人對「痛」都有不同感受或不同形容,有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫,也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說,每個人對痛的承受能力都不盡相同。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `" i- c% p. l7 i6 E8 v
一般而言,一次性受傷的痛楚對人的影響較小,而長期痛症不但痛楚難忍,對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症,亦即是慢性痛症(Chronic Pain),在人類壽命愈長的現世代,出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎(Osteoarthritis),其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症,而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)亦是慢性痛症的常客。0 x* O% L" U- x' n, u, \4 g# Q
慢性痛症的定義$ a l8 _. c8 G8 F) }) `, G3 G
‧痛症持續六個月以上
$ x3 K- e* J1 }8 m# N‧持續發生痛楚,可能時好時壞,卻一直存在。# E6 W. l7 z3 n1 j
骨關節炎
( I6 Z# r; r0 i5 N8 @/ V3 L+ u公仔箱論壇 骨關節炎是最見的痛症,一般會在關節軟骨受損後出現,主要影響負重關節,包括髖關節、膝關節及下背部,此外,指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關,長者骨關節退化是關節炎的重要成因,肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 V3 f( {6 W2 b
病徵TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 P# y1 Y& E( {) A8 Z9 u* s
‧關節持續痛楚
0 x+ \6 W# }; J* I2 j3 D R1 Jtvb now,tvbnow,bttvb‧日常活動,例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
# q9 _, [: G$ m% z. q" M" HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
8 n ^2 R: T4 S. C8 B公仔箱論壇‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
: h2 j- t7 m* n3 }" Iwww3.tvboxnow.com治療
8 M8 n& v- J& I6 D1 H3 y. C, Z6 k 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的,及早診斷,減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。www3.tvboxnow.com" }# C3 j. L2 X
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚,非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎,亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
& L, @7 U9 |0 {$ e. b- U2 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。類風濕性關節炎4 Z6 d& _. s' c& i1 b0 G7 N
坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆,雖然兩種疾病都是影響身體的關節,但是病因完全不同,是兩種不同的疾病,治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病,也不是因為勞損而導致,雖然真正發病原因未明,但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性,大多數病人於30-50歲時發病,關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力,甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病,炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官,手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。1 X1 J& _& Q* ?, v6 y
病徵
5 e: A' L* u8 v% o7 x3 b0 d) Q1 s3 Y, [5 L‧關節持續痛楚或出現變形
. z$ O/ t1 w! H4 H3 `# \7 }; h‧影響日常行動公仔箱論壇0 x) l N4 |# i% q ?
‧紅腫發炎tvb now,tvbnow,bttvb6 ~6 V7 Q/ u8 e4 M# J' P
‧對稱地發生(左右手或左右腳同時出現)tvb now,tvbnow,bttvb) d6 Q5 ]- P2 G) B* I* z- z3 p
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵6 a9 |0 k7 y+ t7 @% E
治療
! s9 }' Q) H8 k* MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 類風濕性關節炎也是無法根治的,治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀,保持關節及骨骼功能,防止結構性損壞及變形,維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病,治療選擇需按個人的病況而定,主要是使用止痛藥減低痛楚,亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs),若是發炎情況嚴重,或需使用類固醇或免疫系統抑制劑(Immunosuppressants)。
- X' o4 A0 `. D) l- {! e d8 s/ mwww3.tvboxnow.com 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷,適當地使用藥物才能得到治療效果,一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物,亦不需要免疫系統抑制劑。tvb now,tvbnow,bttvb2 Z) v+ V" [3 n3 F/ w% y5 k9 Q
神經痛
4 }: X. F3 j' m+ P: o1 I/ \www3.tvboxnow.com 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛,神經痛只是一種症狀,可由各種不同的疾患引起,表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的,患者常會感到難以忍受,非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多,包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。tvb now,tvbnow,bttvb% u1 _ ^$ ~- ~( t" J1 i
周邊神經痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 `/ ] F- c I3 s3 \% F
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括:公仔箱論壇; u2 K9 U8 B' y6 U K- L1 G
‧影響神經組織的糖尿病併發症
! W7 H- c. h8 f$ @( b公仔箱論壇‧帶狀疱疹後神經痛,多發生在患有帶狀疱疹的部位。tvb now,tvbnow,bttvb% t: r0 C! E* |- a+ c) ~% ]1 X
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
6 D& \4 t w8 o, Z- w. j/ u# y, Utvb now,tvbnow,bttvb‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
" J: _3 P' j- rwww3.tvboxnow.com‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
" \3 H& b( L) X8 \. q* T公仔箱論壇‧癌症相關的神經痛
3 ?9 ], f. O# \( R1 Gwww3.tvboxnow.com‧藥物引起的神經痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) |1 X) O. \* I, S7 d4 D0 K! _
中樞神經痛
+ x. _. R& M( d9 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致,包括:公仔箱論壇; ?9 B" f0 X8 p: u- W, x
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
1 |: J# k- C6 c. VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
7 y; H. H# J0 m3 S0 e& c‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇1 m( p% d; p* V: W: O
徵狀
, y4 `4 _( c) Q5 k公仔箱論壇 神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致,徵狀通常被形容為刺痛,亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感,而這些徵狀一般會在夜間發生,患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵,如抑鬱、焦慮、失眠等。www3.tvboxnow.com) a' B; E: l! `% @& o* A
‧對一般人不會引起疼痛的情況,例如觸碰,病人都會感到痛楚。
Z( [4 V1 R; e+ y6 S3 f% j6 K‧對觸覺有過度反應,例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。# F$ N' W) F) O( `$ F g
‧痛覺反應過度,對一般的疼痛會有過度反應。
* @7 q& ?8 w! I, v# q R5 wwww3.tvboxnow.com治療
# Z, E" B1 b, Z8 Vtvb now,tvbnow,bttvb 神經痛可說是相當棘手的問題,治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現,神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚,有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效,而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟(European Federation of Neurological Societies)發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引,建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
' @4 x2 S2 x) ntvb now,tvbnow,bttvb 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀(Symptom),但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病(Disease)來治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B+ O* c; p! Z+ _' J
合理地用藥TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `; Z# e' O4 B+ J0 d4 \, Y# R
根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有慢性痛症(並不包括癌病所引起),發達國家中有大約30%人口受到某幾類慢性痛症的困擾,與癌症或是心臟病比較,慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出,比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金(The National Pain Foundation)的數據顯示,慢性痛症的損失,包括醫療開支、工時損失及工人賠償,每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
4 Z( e" x% V" T 痛症的影響亦存在於香港社會,有調查發現,香港有八成長者患有慢性痛症,近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中,受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化,預計到了2029年,65歲以上的人士會佔香港人口的20%,慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; i5 @" L8 b/ L, g" a
疼痛可能與身體的組織受傷有關,亦可能無關,長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力,影響個人社交生活,由於痛症會影響睡眠,部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚,當然不能不提止痛藥,有些人視止痛藥為洪水猛獸,寧願痛至不能活動,怎樣也不吞一顆,這種觀念其實並不正確。www3.tvboxnow.com* t9 {& X4 I0 u1 x
凡藥都是毒,只要合理使用,便可以發揮藥物的長處。患者必須明白,有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的,管理疼痛,減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |