7月31日電／我國已進入人口老齡化快速發展期。目前，重慶等地探索的“醫養結合”養老新模式，既能緩解病人長期在醫院“壓床”的情況，也能解決老人養老過程中的醫療問題，有望成為老齡化中國“老有所養、老有所醫”的突破口。然而，醫保政策瓶頸已成為阻礙該模式發展的最大障礙，亟待釐清相關標準，破除發展障礙。
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重慶醫科大學附屬第一醫院青杠老年護養中心，是國家發改委批准的全國首家大型公立醫院主辦的養老機構，於2012年12月正式投入運營。青杠老年護養中心將醫療、護理、養老、康復融為一體，除了養老服務，入住的老人還可以享受到醫療、護理和康復的“一站式”服務。
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68歲的史英患有帕金森症、類風濕等疾病，出院後需要長時間的康復訓練，而普通養老院不能做康復訓練，如果不住院，就要在養老院和醫院之間奔波。住進青杠老年護養中心的史英說：“我平時住在養老區，隨時可以到康復科訓練，還有醫生護士照看，家里人也放心，我想一直在這裡住下去。”
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! r3 W; x% B7 c 記者看到，該護養中心設有養老區、慢病區等區域，會根據老人的身體狀況、失能程度，安排老人入住不同區域。同時，護養中心還有一套循環轉區機制：老人生病時，可立即轉到慢病區；如果病情加重，可通過“綠色通道”轉往醫院本部；病情穩定後，再轉回慢病區。 $ m H4 w% [* H% |. X$ v
1 u0 S" t' S+ a “醫保政策瓶頸已成為阻礙該養老新模式發展的最大障礙。”重慶醫科大學附屬第一醫院院長任國勝說，由於“醫養結合”的養老機構處於醫院和普通養老院之間的“模糊地帶”，未被納入醫療機構範疇，老人在醫院住院產生的費用可以報銷，而在“醫養結合”養老機構接受的護理、康復、醫療等服務無法享受醫保報銷政策，部分老人考慮到經濟負擔問題，還是選擇長期在三甲醫院“壓床”。
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青杠老年護養中心副院長鄧慶算了一筆賬：一名失能老人每月產生的費用包括護理費3600元，床位費1800元，餐費700元，總共6100元，這些費用基本無法享受醫保報銷。“如果在醫院住院，享受同類服務產生的費用大部分可用醫保報銷，這讓部分老人不敢選擇‘醫養結合’養老機構。”
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8 W, z! J0 V5 n! Q; }* } 合展天池老年護養中心副總經理韓冰說，他們計劃在養老院內新建一個護理院，但如果產生的費用無法享受醫保報銷政策，護理院很可能淪為擺設。在該護養中心，多名老人也告訴記者，如果養老院辦的護理院無法用醫保報銷，一旦生病，他們還是要在醫院和養老院之間奔波。
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對此，重慶市社保部門相關負責人表示，按照相關政策，只有醫療機構才能納入醫保報銷的範疇，而國家並未將“醫養結合”的養老機構認定成醫療機構，因此無法使用醫保報銷。
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任國勝等建議，相關部門宜釐清相關標準，將符合標準的“醫養結合”養老機構認定為醫療機構並納入醫保報銷範疇。要明確“醫養結合”養老機構的“醫”做到什麼標準，才能納入醫療機構範疇，對其進行資質認證，避免“掛羊頭賣狗肉”的養老機構借此騙取國家醫保資金。 |
發表於 2015-8-1 07:42 AM
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