縱然醫學不斷進步，但部分癌症的治療多年來也沒有突破，肝癌便是其中之一。這種癌症在亞洲區的發病率和死亡率都持續上升，惟現有治療有局限性，如何提升肝癌治癒率正是醫學界面對的難題。# a# J) S% X% z3 G( d9 z/ {
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亞洲肝癌與西方有異
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8 H) S3 x- v$ Y( u公仔箱論壇肝癌是亞洲區特別是中國的常見癌症，單是中國已佔去全球逾半數的肝癌個案。而在香港，肝癌則是排名第三的癌症殺手，每年約有 1,800 宗新症，並奪去近 1,500 人的性命。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y+ c; g' {, F
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中大醫學院腫瘤科臨床副教授陳林指出，香港等亞洲地區的肝癌個案與西方國家有差別，無論病理及臨床徵狀都有分別，但就未有有效的治療。
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他稱，以香港為例，8 至 9 成個案都與慢性乙型肝炎有關，發病較早但到發現時往往已經屬於癌症後期，例如已擴散至其他身體部位，因此無法做手術切除。然而，治療藥物的選擇不多，傳統化療毒性高，而目前的標靶治療，對乙肝引起的肝癌效用較低，比較適合用於治療非乙肝肝癌個案。
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他說，早期肝癌在手術加局部治療的輔助下，治癒率有 3 至 4 成，而無法做手術的病人平均壽命約為兩至 3 年，若已屆晚期則一般只有 6 至 10 個月的壽命。但其實很多肝癌病人在確診時仍然十分年輕，患病對其家庭和事業都帶來很大的衝擊，因此需要其他的藥物才能幫到有需要的病人，提升治癒的機會。
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為患者度身訂造抗癌療程' X4 k5 ~$ O- W/ X e, y% D2 M% h. n
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中大正展開研究，嘗試利用基因排序等測試，找出適合病人的藥物，度身訂造療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i" g" H4 |1 b9 a- s+ N# Y
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陳教授解釋，一隻藥物通常只對特定某類病人有效，若能找到這批病人進行臨床測試，便能更快及更了解藥物的療效，而初步研究已找出某些基因的表現可能與肝癌有關。; W$ F0 e( v+ ^4 f
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他強調，肝癌的病理很複雜，每名病人的致病原因都可能不一樣，例如有些是肝炎引起，有的是脂肪肝造成，故希望能利用組織化驗及基因測試等方法，幫助病人可以找到適合的藥物，因此未來的治療發展方向會是同癌異治及混合治療方案。
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多元治療提升治癒率
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他便有一名年僅 52 歲的女病人，用藥後再進行手術，成功擊退癌症。病人患有乙肝引起的肝癌，確診時腫瘤已十分巨大及有轉移，屬於晚期肝癌，無法以手術切除。幸而病人獲安排參與臨床研究試用新藥，成功令腫瘤縮細並以手術切走，病人至今也沒有復發迹象，並且見證了女兒結婚及孫兒出世。! }, J) _5 @7 u- q2 v
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雖然本港在 84 年已開始為初生嬰兒注射乙肝疫苗，但陳教授稱，疫苗對減低相關肝癌的效用要二、三十年後才出現，故現時仍是乙肝肝癌的高發病期，建議患乙肝者每半年至 1 年要做一次超聲波及甲胎蛋白檢查，以盡早發現肝臟病變。) ~" W( ~+ t, Y# x7 w
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他亦提醒市民，若未注射乙肝疫苗，便應該要檢驗自己是否帶病，有需要則補打疫苗；而酗酒及過胖都可以分別引起酒精性及非酒精性脂肪肝，同樣會增加患肝癌的風險，酒精更已被世衛列為一級致癌物，故可免則免。
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專家平台針對亞洲癌症) @/ u0 t: `/ b; D
% @# n z$ q0 F" s0 {8 L一間國際藥廠推出名為「StAR」的計劃，建立平台以針對研究亞洲較為普遍的癌症，如肝癌、胃癌、乳癌及非小組胞肺癌等等。
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StAR 計劃總監薛紅玲醫生指出，通常藥物獲美國及歐盟批准上市後，也需要再過兩至 3 年甚至長達 5 年的時間，才可以在亞洲推出。藥物選擇較少，可能是導致亞洲區癌症死亡率較高的原因之一，因此希望能夠聯繫區內醫學專家，建立一個平台進行更多臨床研究，加速藥物發展。
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中大醫學院腫瘤學系臨床副教授陳林指出，以往國際藥物發展以歐美為主導，現在亞洲都要成為牽頭，不是要威，而是要解決區內病人的治療需要。 |
發表於 2015-11-28 04:59 PM
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