【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
Q* J2 B$ c8 M3 e7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲公仔箱論壇3 f5 A: W: b5 f6 P- k* }) f3 c& Q
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V& P1 v/ [: r4 \6 V
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
0 \* [8 S* R" X7 q6 x骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
9 T5 V3 k) ]& I8 R公仔箱論壇以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。公仔箱論壇* k" B3 `7 Q, c0 }
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
' u) ]3 Y8 j8 U% O8 ^5 X3 r8 m公仔箱論壇雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。, D, ?5 Q) i% Q7 ]8 b
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。tvb now,tvbnow,bttvb! S& K5 u# t9 M
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
6 A% Y9 o" y. S4 o6 }; @當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
% x( _7 E; M8 r5 F& E& Z! V$ R就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
; d/ S9 R7 l! o2 |但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。( u! k% Y, n6 `& D) @: G" R9 \
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
6 |0 _4 a- X) [# Z& g/ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A.規律的肌肉強化運動 公仔箱論壇3 N% j) S3 T c/ l* D* S
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
" _& v1 A8 { t0 I+ ]( dtvb now,tvbnow,bttvbB.有時間要曬曬太陽 & h( `9 f! c# J
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。. ?" H) v: m$ e- k, n K# R
C.避免發炎性飲食
+ X$ [2 T; U- g6 u# h儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。) n4 i7 o% C# j4 D6 W4 b3 q4 L4 e9 N
D.補充足量的礦物質與營養素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p4 v+ L- d& E* j2 c1 z# V) X
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
2 j2 d' m, G( ]" L0 Y$ Itvb now,tvbnow,bttvb1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 tvb now,tvbnow,bttvb; Z+ `+ ^5 p) }
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 公仔箱論壇( z4 w7 t2 f. A/ C7 P4 H: Y
3.鎂：每日200～800毫克
" A7 P B6 \( d" V) N m* `7 X$ v4.維生素K：每日2毫克 tvb now,tvbnow,bttvb% s( Z& i- \; o; h4 I! h
5.矽：每日5 ~ 10 毫克
' ` ^0 e% s" C/ \- m: }, x: j6.硼：每日3 ～ 9毫克 公仔箱論壇* [8 r' C8 T% U1 C& j. U
7.鋅：每日15～30毫克
* y2 L. a/ Z7 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。tvb now,tvbnow,bttvb4 \0 c- X) T- o/ z( [% Y
其每日的建議用量如下：
. Y1 P, L; c9 P6 w+ w; j' |* ]www3.tvboxnow.com1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
6 G' E0 g* f& CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.薑黃素：每日400毫克
# I4 \; _! k1 [. l) c5 q' t' V5 Wtvb now,tvbnow,bttvb3.白藜蘆醇：每日250毫克
% `% ?5 J+ L! P" s# }/ `綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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