【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！公仔箱論壇1 u' N6 }* D( ^% u- x
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲6 ]. J2 S4 H6 V& L- H$ N6 o! g) h
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" y9 A8 f) Q* e& S! ?
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
2 H7 J% T" d' y3 w骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
: B' d9 p# S5 g' ~# I0 [5 ~9 a8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
2 U6 I: m" w" }' t0 t當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。
- h' @0 z, e, P. z# U8 ]! _www3.tvboxnow.com雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
5 A5 O6 T9 o& S6 q. L; M6 l2 p3 s. A以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
9 z6 H7 ?) ^# ?6 v GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。防治骨質疏鬆不可只靠藥物
" p( [, l5 B2 r* Kwww3.tvboxnow.com當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
; F5 |! J# |! |2 A" `+ Z+ U4 s就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
) @! u& N! V; Q+ u0 h( ^) t- Ptvb now,tvbnow,bttvb但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。tvb now,tvbnow,bttvb) t: p6 ?$ b- a ?4 N: ~
以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：# K \3 c& I7 k2 x
A.規律的肌肉強化運動
3 u' s1 [* v' E公仔箱論壇每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。公仔箱論壇" @7 O# D0 ]) \
B.有時間要曬曬太陽
, G6 e) j* f% e, Ltvb now,tvbnow,bttvb可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。7 A* T6 ^; |: j' U' X1 Y8 I1 @
C.避免發炎性飲食 tvb now,tvbnow,bttvb/ P% u, e; O7 D' o' E
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
* t( D! h3 ]! S( C( Zwww3.tvboxnow.comD.補充足量的礦物質與營養素
: c9 }/ C- {- u' f' y2 J公仔箱論壇以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。www3.tvboxnow.com$ n- [6 a% W; ]% y8 ~ ?
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
/ @8 v$ P" m8 W2 Q+ U- t: b% d9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） 公仔箱論壇9 K$ d( {9 d' U5 W, T/ N) {3 W+ ^
3.鎂：每日200～800毫克
" U: ~6 F) f, }, e2 M4.維生素K：每日2毫克
$ O% j, z/ W l' x# g- Zwww3.tvboxnow.com5.矽：每日5 ~ 10 毫克 tvb now,tvbnow,bttvb+ |' q, ?' L" F5 y9 Z/ {, }
6.硼：每日3 ～ 9毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z; B( C( o% i4 T# I; J
7.鋅：每日15～30毫克公仔箱論壇% K' ]5 p2 `8 j
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。tvb now,tvbnow,bttvb2 O3 L$ u8 Y6 |3 m
其每日的建議用量如下： 公仔箱論壇) B) j/ [8 C& y8 |
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
! @& G; M% g6 Y公仔箱論壇2.薑黃素：每日400毫克
/ n& z' T' y, D3 |$ N6 F5 y/ B9 D公仔箱論壇3.白藜蘆醇：每日250毫克
' m/ `3 \# s3 O6 X9 r( l7 i% Y J0 F綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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