華人健康 記者張世傑／報導
/ s) n/ h& ]7 N# F/ F) [www3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb) _& J' v8 Y$ \- r0 t7 q5 D( ]
- p- T7 \' M; ^$ s8 i% }" s5 kwww3.tvboxnow.com高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。
) z4 n& y8 p; u" J; B# G4 o E$ s公仔箱論壇8 [" D; |0 P- z) Q
腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。www3.tvboxnow.com+ [0 \, e* g; v, V: X1 z) w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a5 C y( Q4 |6 K" v8 o: \" C
脊椎滑脫症 病因症狀不同
, M7 @; e% B3 w9 t3 \6 C( ftvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com# V) U; Y, `5 ~- f. d
腰椎滑脫大致上可分成5大類：0 n9 i: R- O8 c7 Q+ ~0 N
公仔箱論壇; l5 X6 X9 K$ _* _# E
1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。tvb now,tvbnow,bttvb$ F4 v6 R$ p- t; v. h
) p6 r" t1 S- S7 S2.椎弓斷裂引起。www3.tvboxnow.com, U. U( E, P% ~: }
, u; F. `) K1 E. \www3.tvboxnow.com3.退化性滑脫。公仔箱論壇" X# G$ l/ }/ z2 W! c T6 T/ T* I
4 o1 x4 s% f4 x) _* e0 V: B公仔箱論壇4.外傷性滑脫。
, Q% ] J# u/ r: Qwww3.tvboxnow.com
6 E, P6 R; a# C/ D% ?5 K5.病理性滑脫。! v: Q5 q% d) p
公仔箱論壇: t+ X+ d( y9 w. J9 n4 T9 j8 b
其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。
$ E; n8 }2 x- Y* W) w
# i, G, i% w% K3 E4 o9 @7 L gwww3.tvboxnow.com1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。
D% K, B& x% X9 X5 B公仔箱論壇4 X; ?, u Q7 n7 T
2.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。www3.tvboxnow.com+ ?- t( T% j- Z3 A5 {- \
www3.tvboxnow.com- c/ Q. V- R5 X" `( v- ~
疼痛無法減輕 可考慮手術tvb now,tvbnow,bttvb+ v5 i' B2 O$ i
( Z0 J7 c8 n1 P R3 Z- [
楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。
# U# c; M: K9 O" m+ Ytvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb$ S3 e/ @( x# T7 Q& `8 Z
若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。
9 P7 K: ?* Z; utvb now,tvbnow,bttvb, r8 ^* k7 w5 \# p) v8 p
傳統VS.微創 超級比一比/ p& y6 b& J* G% g, ^- P7 W" ]
公仔箱論壇3 @7 q% [" l: J+ i
楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。
K6 f3 o- @: b8 ^& h) t5 Y公仔箱論壇0 W" [9 v" d! K5 r: T. r; |
1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。: q* ~+ c5 E( f' X: \
& m$ f# T$ F) T+ M5 V
2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。
6 R q; G; j. k/ I. l; m5 i0 v* Stvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com0 v- L* M7 I' L. W, N; w6 z4 X
脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 v; T& h; ~* U6 d' ^0 n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m J& ~3 V6 }* X8 G
術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。
5 j- ]: r, Z0 N: K* t$ J+ awww3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb x \* C% a2 V& D( R0 m; |& l
患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
| 
