[健康資訊] 特發性肺纖維化 急性惡化死亡率高達九成

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健康醫療／記者關嘉慶報導公仔箱論壇& U8 r" q9 o/ |- p; |" d

1 g  r+ y- A- O/ G公仔箱論壇一名六十多歲男子因為長期抽菸，而經常會有喘咳等症狀，起先被診斷為慢性阻塞性肺病（COPD），但是治療後病況都未見起色，經由進一步就醫，才發現是罹患特發性肺纖維化（IPF）；醫師提醒，特發性肺纖維化死亡率高，若是急性惡化，死亡率會高達九成，不得不慎！www3.tvboxnow.com+ {) C; p4 t4 R) B: c) |1 H3 ]

5 X( M$ b1 }/ p7 }$ l6 u& o) I' j平均五年存活率不到二分之一
  ^1 z3 d: r7 v1 K/ L台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏表示，IPF死亡率高，一般而言，平均五年存活率不到二分之一，而且一旦出現急性惡化，住進加護病房，死亡率就會高達八、九成。由於COPD用藥治療效果佳，死亡率並不高，至於鑑別診斷方面，可在IPF患者兩邊肺部下方聽到很特殊的聲音。
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COPD和IPF常被混淆
& a/ v" o3 I! J$ G0 _3 Wwww3.tvboxnow.comCOPD和IPF的症狀很像，都會有喘咳，而且會呼吸困難，但是仍然有所差異；郭炳宏醫師指出，通常COPD是由抽菸引起，好發年齡在四十歲，至於肺氣腫與慢性支氣管炎也會導致COPD；而IPF則是以五十歲居多，且不一定有抽菸。但是也有很多人是有共病現象，同時具有兩種疾病。tvb now,tvbnow,bttvb0 x$ U  |8 o4 {( A' o

! b, }# [4 \1 Z9 G& j) T治療方法大不同tvb now,tvbnow,bttvb$ h# h9 V* i7 G" F
COPD和IPF的治療方法也是大不同，郭炳宏醫師表示，COPD的治療可使用擴張劑與吸入式類固醇，但是IPF的治療在以前則並沒有很好的方法，口服類固醇的效果不好，美國FDA目前是有通過兩種用藥，台灣則是有一種新藥已在去年上市，但是尚未獲得健保給付。% P7 a5 X# H" G0 Q7 h3 u* G1 Y7 f
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一個月藥費高達十萬元3 k6 H2 j7 I& i3 }  V
特發性肺纖維化的治療在早期並沒有很好的方法，目前則是有新藥可治療，只是尚未有健保給付，一個月藥費必須高達十萬元，以致病人負擔極大；由於此病的嚴重度不亞於肺癌，致死率高，許多病人希望能儘快通過健保給付來救命，並能減輕經濟負擔。