因脊椎損傷的高位截癱者，或罹患運動神經元疾病導致肌肉萎縮無力者，他們的呼吸功能通常會因病受到影響。多年前，這類患者只能在加護病房依賴通氣機呼吸，但如今，他們能在家中使用這種專業醫療設備，在醫院以外的地方延續生命。
' N9 a: E2 E. H: H, Ytvb now,tvbnow,bttvb陳篤生醫院自2011年起與衛生部合作開展試驗計劃，為呼吸和咳痰功能受影響的患者推出居家機械通氣和呼吸輔助服務（Home Ventilation and Respiratory Support Service），通過政府資助為患者購買可攜帶式通氣機，以便他們出院後能繼續在家使用。至今已有近百名患者從中受惠。
$ B% W5 u, i2 F負責這項計劃的陳篤生醫院高級顧問醫生曾耀受訪時指出，這些病患處境“尷尬”，病情無法治愈但又不至於致命，有了機器輔助後，病患雖無法重拾健康，但呼吸功能可被良好替代。
* m/ }# x' {4 ?7 c* f" ytvb now,tvbnow,bttvb“以前通氣機體積大而復雜，多半只能在加護病房裡用。可以說，當時的醫療人員碰到這類患者都會比較悲觀，因為他們的病情不易治療，只能長期住院依賴機器呼吸，但若讓病患長期住院不是理想方案。”
9 n' o! v. S' }3 x/ ?0 O據了解，除了陳篤生醫院，竹腳婦幼醫院和國大醫院也和衛生部合作，向兒童病患開展類似的試驗計劃。公仔箱論壇9 H/ T/ e0 `3 g7 {6 I, B0 V9 S
另外也有少數來自其他醫院的成年病患，經醫療團隊評估後，符合條件者也被轉介至該計劃。& H( h, x% D0 X+ N) R6 u
陳篤生醫院的五年試驗計劃今年結束。目前，醫院正同衛生部商討，如何進一步推廣和改善居家機械通氣和呼吸輔助服務。
9 w5 E/ l# c0 p. o. }1 }: x/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。曾耀透露，院方希望能以一個中央資源的運作模式，根據病患的不同病情發展，為他們提供所需設備。公仔箱論壇 M$ d" ~4 ?% O
他解釋說：“一些病患的病情會隨時間而變化，若有一個中央資源，讓病患根據病情靈活租借設備，或許是一個較實惠的做法。英國和加拿大已採用了這種模式。”
% b1 X& ?8 p# W6 ?1 }1 k1 w: B& I公仔箱論壇核心醫療團隊4 l* x6 z( j8 j1 H7 Y8 N- _/ y
助打造良好居家養病條件
q9 R5 w5 M! j& @. }3 e) a提供居家機械通氣和呼吸輔助服務的核心醫療團隊由醫生、護士、呼吸治療師和醫療社工組成，他們會定期進行家訪，查看病患病情，以及通氣機的使用情況。tvb now,tvbnow,bttvb" X9 M1 C- ]2 _2 A* M$ X" c8 v& B
通氣機啟用初期，呼吸治療師必須在場指導看護者如何使用或調整設備，職業治療師也會上門協助看護者改造住家環境，為病患製造良好的養病條件。7 H, g% X6 ~" o; i6 o# g$ k9 m
醫院首席呼吸治療師阿努拉解釋說：“病患住院時，不會感覺到通氣機對身體帶來的影響，但在家使用時，因為環境和病情都有改變，因此我們需要把機器調整到患者覺得舒適的程度。”# u3 A0 I3 N& R2 p
醫療社工主要在經濟和心理方面給予病患和家屬輔導協助，並會定期評估他們的生活素質及家庭經濟狀況。
3 L7 O" l. g2 ]$ | U) I0 M3 Ttvb now,tvbnow,bttvb高級醫療社工李明麗說：“我們要確保患者能夠順利出院回家，並能在家裡繼續管理他們的病情，協助他們應對返家可能出現的問題。”7 N1 l+ |% ]. F4 I/ f. x
她強調，生活素質是不少患者和家屬相當看重的一個元素。
* D' k! J0 H0 g$ R5 U; s4 Awww3.tvboxnow.com“患者其實都很想回家，特別是一些年輕患者對生活仍有抱負，希望能獨立生活甚至參與體育運動。我們在盡量幫助他們實現願望的同時，也確保病情和生活素質都獲得照顧。”www3.tvboxnow.com3 o3 x, F4 S" L& r2 y
曾耀說，在病患加入計劃前，醫療團隊需評估他的病情、家庭環境和生活狀況。
& ~0 [! W( O( g- Y6 M7 r9 P. H6 v$ N5 C. k“患者家屬在做考慮時，我們不鼓勵他們只關注經濟層面。因為如果患者對生活仍抱有熱忱，與家人關係親密，那麼他加入計劃後所獲得的益處將被放大。而我們會盡力做好自己的工作，照顧他們的醫療甚至經濟需求。”
! y& I+ D5 z% h3 v7 R: C" Q7 x0 Pwww3.tvboxnow.com加入計劃的病患一般會根據支付能力調查付費，但為確保有需要的病患能受惠，醫院在獲衛生部資助外，也會根據病患經濟條件，通過陳篤生醫院社區基金，向他們施施予援手。 |
發表於 2016-7-7 06:50 AM
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