新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。公仔箱論壇: @ n/ a r6 K6 }% {4 y& y1 `. o
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◎先天性心臟病
. o4 j: ?# b) Q3 H公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L/ s: S* X# S* M q e
1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
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臨床表現
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8 s8 x6 |! c3 @& q公仔箱論壇有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：
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( y6 N1 i- x: r1 H5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
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1 P0 V% Y: b9 w4 D+ P! ^1 x/ B當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。9 m! O, V% n; b: V5 B: v
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2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。+ f6 P* s5 c r% |) P8 a
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- t8 {6 ?% |% m6 e: w4 r+ m$ m出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, x U; ?2 _/ u( @; P" ^5 f
7 u. X B) u! ?* N7 w/ i◎後天性心臟病tvb now,tvbnow,bttvb$ L d: M# C* f4 ?( h6 N' {# i% X+ K
# {# K+ E8 M! u. y% ~www3.tvboxnow.com1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。www3.tvboxnow.com4 P2 } [- e$ w" s
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臨床症狀
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0 }1 l# x( a ^2 R4 f持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
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3 U1 h# [) E* s1 D4 r. b2 ]2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。www3.tvboxnow.com4 n9 D! S+ l }
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心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
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3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
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多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。% a2 ?0 h ]. L- K5 v- ?
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式公仔箱論壇6 u" D; T: J: B& @9 }! b' ]
1 S5 U# ]" }6 K! D吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。 g0 D# B3 t- |% n3 z. \4 i
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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