如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。www3.tvboxnow.com( d+ g, {9 z& d8 E5 N
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1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
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( Z7 U0 X- D. }, u2.圓盤狀紅斑狼瘡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& K7 V2 @" B3 L& ?! [! n
: Q# W- w5 ~- P3.對光敏感的皮膚紅疹。tvb now,tvbnow,bttvb7 i- @7 ~' Q8 n6 @: B% c
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4.口腔或鼻咽潰瘍 。
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- `% Z) ~* W5 ztvb now,tvbnow,bttvb5.關節炎。tvb now,tvbnow,bttvb5 c9 N# a' h0 M0 j: A. M$ l
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6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。6 N' |3 `, F: S$ {0 K0 }/ P" G- W
; Q( @( j# P6 k* a. l, U1 F+ j7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。www3.tvboxnow.com& J" K! L4 s/ g& X, ^) ^
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8.神經精神病變：癲癇或精神異常。
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2 H7 }+ q' O8 H- m7 {- K9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。) b) _/ i2 L' h6 o) r
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10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
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5 k0 D' P: ?+ uwww3.tvboxnow.com11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
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* |! C) L2 w( r; ]6 w+ H) Nwww3.tvboxnow.com如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。www3.tvboxnow.com/ ?* B, l: [2 o2 G4 m
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: t! Y% o$ s* S5 I. X! K8 s V( b什麼是紅斑狼瘡？) [; A) J6 \' S/ i! _) o) k3 G6 {
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全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
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造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
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' f4 \6 Q; t( r1 W! hwww3.tvboxnow.com有那些症狀？
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. @* r Q/ E/ s3 U. Y, H1 \每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。www3.tvboxnow.com( k, f1 j! v: U1 a6 P* H4 l
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也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。公仔箱論壇/ f/ X( w+ j& ~; E
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如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？
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. J9 h/ ^5 T# B& Z6 X- n; ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
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在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
- a* F1 d* f5 y) u( ?7 U公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 e6 k, S4 F. ]: J' ^
另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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