近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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' u' P# a1 }' ~二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 # D2 W" K& ^6 \8 ~$ y. m( f' F5 i
+ t3 G' q/ c1 o- ptvb now,tvbnow,bttvb早發型膝關節退化原因
. e: b* W" F/ R) i5 [3 J$ htvb now,tvbnow,bttvb膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 www3.tvboxnow.com& k1 ^6 ^, i# A; `$ }6 L% b. a
1 Q) G) @8 R: S* G- STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。導致原因:2 [7 e; w$ v* e6 A7 B0 y: ?0 V* L' E7 A
壓力異常TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A3 x2 U' o1 z0 x0 N$ _) i9 L8 s
9 r* N. i$ E5 V; z5 @tvb now,tvbnow,bttvb1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)公仔箱論壇: ~. R* x0 q, |
2.肌肉無力tvb now,tvbnow,bttvb% }1 n8 B. l$ M9 M) l9 L
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
' J/ d! j8 q" a% `/ B6 ]公仔箱論壇4.肥胖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L' ^0 t% Q5 b! E! T
5.外傷
7 B) S$ J2 U- Y! J2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)3 ]2 v1 W {, Q) {! R2 [6 h: ]
) M$ k9 E' f- u$ e/ [tvb now,tvbnow,bttvb軟骨異常
6 f- u7 j8 U: O. i9 |7 K公仔箱論壇1.慢性發炎$ c3 ^" O2 f3 E1 R# r9 s
2.老化
4 B+ c- }* W, ?( @) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
. }4 ^& S; q7 p4 A, X" q& |4.免疫功能失調' ~) J' w( s7 S2 y
5.遺傳或代謝疾病$ k0 G/ x+ I; t2 y
6.營養不均
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" }' ]" ^8 [# N- l7 ~& l3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c4 [! u5 p6 ?: ]2 w7 I; X
4 L# B" I7 W& ^& V* S3 q8 s( qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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. H( p; J9 C* w! t/ _( y" M$ R+ y韌帶為什麼會受傷？ 公仔箱論壇9 l, A( X% n8 P+ K+ P" B* W
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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1 I* f7 R8 L, ~! E/ B8 |7 Htvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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" @3 Q# F- k+ h8 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ . t: v7 O! L4 l. {0 C$ H% ~0 ~
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 www3.tvboxnow.com, e0 B `) H* \0 _
, q1 ~; F0 F; {; B針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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% j% S/ W% t j0 m1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
+ z8 \4 x* ]1 Q6 rwww3.tvboxnow.com2. 以增生強化再生代替消炎止痛 / E. B/ o( e: T# j
4 k+ u' ], Q4 M8 g/ W$ M實際的治療方式如下：
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保護方式:7 L& I7 X9 V# n! V: j Q9 w
& ~ q* g# W' `* q$ J. c# f- zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb) p5 Y2 E5 d7 N* R9 h5 B9 |
1.減重tvb now,tvbnow,bttvb, }0 T' X; l: ?6 M3 C
2.復健治療
1 K4 r0 h: l7 o4 V$ o2 }1 A* Bwww3.tvboxnow.com3.穿戴護膝
4 E/ @8 a# F# fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.姿勢與動作調整TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 F6 T/ o& A+ `# H
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肌肉無力 www3.tvboxnow.com- o+ |9 p5 m/ M& o3 ^" C
1.減重
- q9 A: X& @3 Q# D5 x2.避免過勞
+ f* o" q( d& K: wtvb now,tvbnow,bttvb3.局部按摩
9 s/ \7 P( k+ g& x- E! m公仔箱論壇www3.tvboxnow.com4 q9 X+ r# x3 r3 k( B2 K
7 U5 O& c7 ]6 H/ A4 [tvb now,tvbnow,bttvb增強方式:
U8 P* l1 T f- |/ s; ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛 1 r6 h" M9 Q; c: v; m( C1 E0 d: y
1.增生注射www3.tvboxnow.com+ U+ t% _3 }) C: R! q& \" [- ~' P
2.PRP注射, c% p% s5 E/ { d) e
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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a+ E7 ?3 K2 L# M公仔箱論壇肌肉無力
( n: r9 Q% g# F( Awww3.tvboxnow.com1.運動訓練
& E; J) T7 n. t: x2.營養補充公仔箱論壇6 u3 s* l6 ]) b$ I! c& y
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
7 u9 h8 t+ k Y Z5 K9 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k/ V" j/ G2 D
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 tvb now,tvbnow,bttvb+ Q# z! [! ]4 r0 i9 k
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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" V' E/ `0 n+ A( l6 t' x: Z2 ^; Ztvb now,tvbnow,bttvb退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！8 x( D/ c5 A; {
公仔箱論壇9 v9 J2 T" X8 [, Q4 _
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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