近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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& A5 ~! A0 q5 p% T( J+ }2 i公仔箱論壇二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
9 I& H. C- W6 ~; Q9 n4 E/ b- BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) e, ^- p/ {% w1 [( q公仔箱論壇早發型膝關節退化原因
: v2 P, h* Y( U* @5 f! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:
( W* N& q" U8 N$ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力異常
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8 D% n5 T$ X3 q* X" Z5 P1 I公仔箱論壇1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)8 L' k3 M1 e0 d! m1 D& z4 d
2.肌肉無力
) e ]5 ~- D' U" u9 T' T" C3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)公仔箱論壇! Q: Y/ t H/ s; z6 `" T3 l
4.肥胖; I0 V' B+ H+ M$ `
5.外傷
5 I4 M! y5 m K" [3 }* Z公仔箱論壇6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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軟骨異常
, B( i j4 }7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.慢性發炎' N! `% R. ]6 z8 w/ W$ P
2.老化1 S6 J) n; z0 `: `
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
) n" o7 b5 E$ `! ?- o2 P% q) e; A% Q& Rwww3.tvboxnow.com4.免疫功能失調
1 m" E* t: P& e; V/ x+ p- Qtvb now,tvbnow,bttvb5.遺傳或代謝疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z w2 [3 l( a* ?
6.營養不均
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5 x/ P$ z9 f# y e1 p1 S/ a; Z平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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- c) P+ B% ^8 z' _www3.tvboxnow.com針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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韌帶為什麼會受傷？
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7 r* n; c/ G, O8 Q) o韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。3 A1 W( m ]# ?0 x! `' {
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 www3.tvboxnow.com) l0 B4 N# k" @* \
/ p U# Y! {' F. ~" Z避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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2 e/ w7 D, f ?9 j! U1 U7 @www3.tvboxnow.com傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 www3.tvboxnow.com: i) ]9 K! ~. r! A) @3 W
' |: w8 ~& e, p" R9 N針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 7 g6 c7 i# S1 O; a8 l9 D
; b4 B0 P: l h" G( y0 ^1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 公仔箱論壇/ P; W, S% K% m7 i& H; w
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k( e$ ^/ A2 g# |% B6 B: [; J& H4 X
5 K& n+ H ?# l! `3 E5 H. \, J公仔箱論壇保護方式:
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% ^0 ]& H7 K7 r9 ~6 Wwww3.tvboxnow.com韌帶鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb4 s6 r- ]/ P; V
1.減重公仔箱論壇. d" [8 x- Z# q8 |' l
2.復健治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M# z2 J# m. K1 @% M% M# i: r
3.穿戴護膝
. Q" S7 Y. @0 w/ S5 ]: {8 Pwww3.tvboxnow.com4.姿勢與動作調整! U" q i4 p# [9 Y% P" q+ i2 _
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肌肉無力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m% P& V% k0 j3 w0 t' e
1.減重公仔箱論壇% F9 B2 V5 C5 v: A- q/ ?
2.避免過勞" \$ C. N& d( G6 Q: h- z+ Z
3.局部按摩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V- m! o" ~4 o6 l7 I
$ C1 v. `( i% O+ t; y- U: K
3 f' p3 T2 H: @' @) Y- k @增強方式:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 `( Z/ L, ^, r9 ?# ]" T
韌帶鬆弛 * u! d2 d% _: k
1.增生注射
" f# M4 q( R* Q$ h2.PRP注射
$ S. z. { s/ E5 Vtvb now,tvbnow,bttvb3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Y; [ @( o- |$ ~! Y) a1 ~
1.運動訓練
6 {, ^5 J; r6 fwww3.tvboxnow.com2.營養補充7 b$ T8 \$ X- X' n) s
2 K/ u6 M4 ~' j Q包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 www3.tvboxnow.com' W; E/ p& Z3 }; h! O k
5 {/ s0 v1 Y; M1 B$ e9 Bwww3.tvboxnow.com所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
9 E0 e% p1 f8 f+ x4 Q9 X/ v( J. H公仔箱論壇www3.tvboxnow.com" U* `. y# D8 \% @3 S5 ^& ]' q
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 % B4 ?, _9 ]3 y! O! V m& E
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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