一位49歲女性至醫院求診，主訴右側乳房腫大，近2個月快速成長，檢查後發現右乳有巨大腫瘤，直徑超過25公分，如同足球的大小，巨大的乳房腫瘤已造成脊椎負擔讓她腰痛不已，只好尋求診治，醫師開刀順利切除後，檢體病理報告為30公分，3000多公克的「邊緣性葉狀腫瘤」，術後追蹤1年多，病況穩定無復發跡象。
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% W! y5 {1 m; m/ C葉狀腫瘤成長快速 大部分屬於良性
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近年來乳癌在國人癌症發生率排行中逐年上升，更在去年成為女性罹癌原因第1名，10大癌症死亡率女性乳房癌更是名列第4，除乳癌外，另一種「葉狀腫瘤」，由於成長迅速，讓患者不知所措，甚至害怕處理。
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衛生福利部臺南醫院莊仁賓表示，「葉狀腫瘤」佔乳房原發性腫瘤小於1％，常見於40到50歲間的中年婦女，比常聽到的「纖維腺瘤」（一種相當良性的乳房腫瘤，好發於15到35歲）約晚發15到20年，大部分的葉狀瘤屬於良性。
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l% S- Z9 O. B呈現無痛性腫塊 可長到20多公分公仔箱論壇# ^/ D; I% ?" n- Y9 L3 J( A o3 u
) x$ B+ K: m/ F0 H8 o- @1 w' D0 ktvb now,tvbnow,bttvb在臨床表現上，常發現腫瘤可能在患者身上存在數年，但不被患者重視，多數呈現無痛性腫塊，而在某段增生期後迅速長大，甚至可達到20多公分，由於體積太大，乳房表面靜脈容易擴大曲張，增加手術的難度。公仔箱論壇, h' w- C; }# E/ B0 j
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診斷上不管是乳房攝影或是乳房超音波（breast ultrasound）都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性，因為這些細胞有時形似癌細胞或纖維腺瘤，直接手術切除得到組織才能提供正確的葉狀瘤診斷，而一般癌症指數則幾乎正常，無助於鑑別診斷。4 v$ `1 U+ i( A% W3 s: l
: V& K8 q! M) X1 y$ A少數淋巴轉移 逾6成病人活超過5年tvb now,tvbnow,bttvb; \8 W2 y5 P& Y' K" _1 j2 i. \5 A
. n$ d2 F2 q5 N9 @+ Q- y$ e$ [良性葉狀瘤的預後相當良好，邊緣型及惡性葉狀瘤，有1/4的病人術後發生局部復發，邊緣型葉狀瘤有可能轉變為惡性，接受手術之後少部分的病人仍可能發生遠端轉移，惡性葉狀瘤可能在手術後2年復發，在極少數的病人身上也有可能發現淋巴結轉移，超過6成的病人存活超過5年。 |
發表於 2016-11-11 04:59 PM
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