62歲的沈先生,有心臟病、糖尿病、高血壓、慢性腎衰竭合併血液透析病史,3個月前發現右大足趾出現潰瘍壞死壞疽傷口,先到醫學中心求診,後找心臟血管外科醫師診治,經檢查發現,右腳動脈嚴重鈣化阻塞,且已有輕度發燒,嚴重度評估為第6期,需立即打通血管,控制感染,才能有機會保住右腳。tvb now,tvbnow,bttvb1 v5 P0 i' @; J, \% Q
公仔箱論壇; {- V3 B, v% h
截肢手術引發的死亡率高達3成
0 v. o( g8 t9 U" [5 m0 K# \公仔箱論壇2 Y5 X# H# m4 C. ]5 E1 E
根據統計,台灣每年有8千人截肢,而超過一半的病人截肢前,未做血管循環評估,輕易放棄有機會可以挽回的腳,雖然截肢可以快速解決這類難醫的傷口,但是截肢手術引發的死亡率高達3成,而截肢端傷口的癒合率僅6成,此外,截肢後能靠義肢活動的病患往往不到4成,多數患者長時間在家不活動,再截肢率更高達3成。
0 \, p J3 e3 p0 E' v0 k' F公仔箱論壇www3.tvboxnow.com& |+ _: ?4 m& k, d' ?' g
截肢會降低求生意志、縮短壽命: W5 ]5 L3 z' t' O) A7 h! b
2 X, ^9 z: Q* T5 N6 z3 [. L: qwww3.tvboxnow.com因此,截肢的結果除了增加家庭照護負擔及社會醫療成本,更是降低患者尊嚴及求生意志,進而縮短患者壽命,絕對是醫療結果的下下策,有效整合醫療資源,盡力保留病人肢體,才能維持原來生活品質。
. J! M8 m# K0 ]) |www3.tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb4 d4 i8 K$ u, t" |
3年來,3年來到安南醫院求診的嚴重下肢動脈阻塞患者(均為第4期以上)已有466位,其中50%是洗腎病患,透過慢性傷口小組的聯合照護模式,已經成功挽救了440條腿,僅6%病患須接受截肢。 |