55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。
# u3 ?0 Q/ U. r7 F. a. G% ntvb now,tvbnow,bttvb* J$ X8 D8 ^3 U5 R! o5 v
好像有蟲在腿裡面鑽
) ~$ g: B7 k/ |- {www3.tvboxnow.com在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。
8 _" _$ p5 u" F& L5 I( MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ J( Z* p- K& b+ v3 f6 ~" O6 I找出病因服藥舒緩症狀tvb now,tvbnow,bttvb) }1 k9 h7 j; R/ y2 }, h1 i: A
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。$ o5 q! Y0 s4 `, ?/ v6 }+ A# U
6 L$ i7 o* C+ v" W5 e" c5 @' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就是想要動動腳才舒服公仔箱論壇1 i- N% L. ~8 y; X- D
腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；tvb now,tvbnow,bttvb( G- N, X% D" x$ e! ]% [
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w0 i0 s' o7 ?) p4 I6 e \! k
(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。公仔箱論壇% ~1 C) D- `! u
( ^6 I7 I' |& U" S' ~5 G: b
亞洲盛行率似乎低於西方
6 l: p: h7 f; \) a9 ~公仔箱論壇根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
& i9 ^' `3 g/ T$ H) k# v' O# {3 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' q$ r& S1 `* A8 u- e+ T0 z mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原發性以服用藥物為主公仔箱論壇. `& _1 O8 y3 r0 Z0 |
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。公仔箱論壇% R, i% ~/ A' y) w6 H
tvb now,tvbnow,bttvb% _! [, ~# N' O6 f( _: W* d
留意症狀特徵可協助診斷公仔箱論壇% k! n- t* r2 U
臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。www3.tvboxnow.com& i4 q( {+ w9 Z$ T# L
7 n9 o5 W* b DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 `- ?" c: X, K. E7 n6 |) n, u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?! H" r5 S' Z! L! t/ ]
www3.tvboxnow.com6 E6 O+ v2 g4 l/ C6 a N! }$ S6 v
: _2 I% n3 V) _: y2 s9 x' [) {3 u$ S0 Q7 e, | Y6 W( P( s2 ?
公仔箱論壇& |: U2 g1 \2 l" z/ A5 s$ Y
www3.tvboxnow.com+ p7 Y. W1 C9 O: g1 S0 C( {5 v
國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
