55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。
! R3 V5 F6 W5 Q8 ]! qtvb now,tvbnow,bttvb
1 F3 H! ~* ^; X8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好像有蟲在腿裡面鑽
2 L' T7 B8 O/ E0 K9 W' C在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。
: N# a) e) A% N8 A* M1 Swww3.tvboxnow.com
6 a+ _8 K, ~- J4 b# G3 ]. t找出病因服藥舒緩症狀
: a, c% q$ h% [% \公仔箱論壇醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
! A% j" O0 }! i: h, S F% ~- m
7 v* V; t; W+ V* x/ H# j$ n$ jwww3.tvboxnow.com就是想要動動腳才舒服www3.tvboxnow.com8 A. @3 x0 h# R# Q$ h- \
腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；公仔箱論壇9 k4 _3 A# Z9 z
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
2 c) Y+ z% H5 \www3.tvboxnow.com(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。
6 L, \( i; m) M4 H c$ Owww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h5 Y e+ C+ @
亞洲盛行率似乎低於西方tvb now,tvbnow,bttvb! ?) ?2 M* r- f( i5 w/ @/ ^
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
+ q% a" H& x( @! g, P. j1 \公仔箱論壇0 A# A4 r+ k% V6 k
原發性以服用藥物為主tvb now,tvbnow,bttvb( T( P8 k) b3 d( w' M$ r8 z% D9 x9 x
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。
2 j( ^4 L% \: Z6 z! e5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ G: G5 }! w `留意症狀特徵可協助診斷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" v+ b) h4 K4 G
臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。www3.tvboxnow.com' ^% }; s" O f7 Z- o" Y
www3.tvboxnow.com" {6 c7 e M0 r a; Z
* b( j8 g3 l9 r9 `2 dwww3.tvboxnow.com
$ j' O" r1 p, x0 S2 l* t# ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o% Y0 d9 P2 g
, I$ U; u- L0 U3 v/ c; y% Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z& u, r4 Q$ \. Q! k/ s
: l# z: b& e7 ?3 ~+ |4 [0 etvb now,tvbnow,bttvb
1 r: J' {' N2 s國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
