許多民眾常因智齒腫痛或矯正需求，而被轉診到口腔外科評估拔牙。到底什麼樣的智齒需要處理，又怎麼樣的智齒一定要拔除呢？
' u' B7 B Y; [- U& Qtvb now,tvbnow,bttvbwww3.tvboxnow.com" {5 W7 }" P2 A
第三大臼齒易成清潔死角% G+ s# Y/ W$ h* r0 l/ I
台大醫院新竹分院口腔外科楊方瑜醫師表示，大家口中的智齒即為第三大臼齒。因人類演化，下顎越來越小的緣故，有些人先天性缺少第三大臼齒，就少了一個要不要拔牙的煩惱。若是第三大臼齒有發育，常因下顎空間不足使得智齒無法長在正位上，因而常造成清潔上的死角。, s, R+ }+ G) |: B/ ~7 c
www3.tvboxnow.com- r1 m5 g% ]) }' t7 F/ m
堆積細菌與食物殘渣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _; R* x; x ^; r6 }
臨床上常見的是智齒沒有長出來的狀況，與前面一顆第二大臼齒間會產生比較深又細的溝縫，造成細菌與食物殘渣在此堆積、產生蛀牙、牙周發炎、骨頭破壞，甚至形成囊腫病變，或是有較高風險的蜂窩性組織炎。
5 O$ J5 w3 K2 L公仔箱論壇2 E: n Q2 A; s
楊方瑜醫師指出，上顎智齒埋伏較深的狀況可能會高及鼻竇，若拔完有鼻竇穿孔則需做額外的修補手術，避免產生口鼻竇相通或是慢性鼻竇炎的狀況。因此，在評估要不要拔牙時，除了是否已經產生病灶，也會將病人本身清潔能力一併列入考量，以免成為潛在的感染或病變風險。
2 V3 I7 r& F/ ]' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, H3 i; q9 K g! _: `9 [
術後不適約一週緩解
3 c3 z- I$ h% q# N4 u3 v! g3 R楊方瑜醫師說明，術後最常見的問題有腫痛、下唇下巴麻木、第二大臼齒的齒質構造或牙套受到影響等狀況。腫痛的問題在按時服藥及冰敷後，通常可以達到良好的控制，一般術後大約一週左右緩解。 h$ [2 c/ K' j) v% O! p t
tvb now,tvbnow,bttvb9 [& q' w& [/ b2 K( ~1 S
下唇下巴麻木的問題則與智齒牙根與下齒槽神經的構造位置有關，有時在術前的X光片檢查可以約略判斷出，有時候基於安全需要額外照牙科的電腦斷層判定。此外，第二大臼齒的齒質或牙冠有時可能在拔牙的過程中因擠壓而受傷，或是牙冠脫落，需等拔牙傷口穩定後，才做後續的補牙或牙套治療。www3.tvboxnow.com C- E4 s4 _) [& Y
0 ~: c# } p( _, ?5 O" [1 Z適當時間拔智齒
# {1 P" m) a! b* u; ?, \楊方瑜醫師強調，照顧智齒須有防範未然的概念。除了半年一次的定期檢查外，更要做好心理準備，在適當的時間拔除智齒。不然，若等到智齒腫痛起來，或是第二大臼齒因為清潔不易而蛀牙或牙周病破壞了，更是得不償失。www3.tvboxnow.com y& }) Z0 u z+ Q* z+ @+ N
C+ ^8 x9 A8 N/ z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% H; {) s6 D3 D; X: {6 N
+ ?" X. Z m! M2 t# U- x8 e8 m- ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ t# I$ d3 s& }) ?
www3.tvboxnow.com: e3 K* b- I2 b2 E+ |- _1 {& p
www3.tvboxnow.com. I$ y5 A0 ?9 v/ U
8 l2 a. L6 t! [! v健康 記者林怡亭報導 |
發表於 2017-1-20 09:55 AM
| 
