一名61歲男子,洗腎長達10多年,卻發生手臂腫脹一倍以上,並伴隨手指發黑,就醫檢查發現是中心靜脈阻塞。新光醫院心臟外科團隊利用人工血管覆膜支架,幫助患者開通阻塞的中心靜脈,手臂腫脹情況終於改善。
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中心靜脈阻塞 手臂腫脹. q: m$ f( x$ ^5 f" ?/ n
收治個案的新光醫院心臟外科主任林佳勳指出,該患者使用血液透析洗腎長達10至11年,經過冠狀動脈繞道術後,曾接受右頸部中心靜脈導管插管,以右前臂動靜脈瘻管3至4年,結果發生右上肢腫脹的情形,確診為中心靜脈阻塞。
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9 V2 t1 [( b6 R# A; m$ i& Q" N# r" Etvb now,tvbnow,bttvb人工血管覆膜支架療效佳
4 q+ t0 s" ^/ n+ F2 F& Dtvb now,tvbnow,bttvb林佳勳主任表示,傳統治療中心靜脈阻塞,以血管腔內氣球擴張術為主,但需反覆接受血管腔內氣球擴張術,才能消除肢體腫脹症狀,或植入裸金屬血管支架但療效差;該院利用人工血管覆膜支架植入開通阻塞,一年的通暢率超過8成,但需自費7萬元。
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+ M2 a. m8 r: r' l6 o% f8 Qtvb now,tvbnow,bttvb洗腎應早期接受血管通路手術3 z1 o7 q- z7 a
據統計,全台超過8萬名洗腎患者。林佳勳主任建議,慢性腎衰竭患者應早期接受洗腎用血管通路手術,以免不得不洗腎時,沒有上肢血管通路動靜脈瘻管可用,就會增加中心靜脈阻塞的機率。
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健康 記者郭庚儒報導 |