50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |9 W% j' Q% K5 \. j, _+ h; s
5 m" {2 i( O1 t
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
3 @% K4 O7 [1 `0 m# q- {4 twww3.tvboxnow.com公仔箱論壇8 }' Y H) q$ h: k# `
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。$ B4 X) {7 V8 s
+ ]* F) P( ^6 u7 ^5 w* K* @腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
8 p. i/ i6 o9 U( ~5 x' \5 C5 u( u+ o9 B% b S) X
腦膜瘤都是良性的嗎？
) W3 G8 P6 c! U: f; ?www3.tvboxnow.com4 X2 a7 L. _; _/ O3 w) |0 h
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。公仔箱論壇) m& G0 c$ R0 H5 k3 R* M# o
5 r1 @& E. [0 ^2 W) y為什麼會得腦膜瘤？
4 X' y7 {9 F4 P8 \4 G# {- H- kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& d4 w7 t2 z6 O+ |( _! b5 E$ P
放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。. @9 h' ^0 Z3 V0 c) M5 @" a* ~
5 o+ e) S ?" s+ K, m P V3 I
腦膜瘤的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( r- O- }+ o0 }2 }# R& ?+ d5 ]* l/ ?& {
www3.tvboxnow.com1 v0 y- V- z4 R1 u1 f
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
1 H9 E3 [& a5 i8 z; G公仔箱論壇" X& H+ M u: y' s
腦膜瘤要開刀嗎？www3.tvboxnow.com! @% l N' Y; K8 `9 w3 L5 a
' z, d+ C4 V8 x$ a如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。tvb now,tvbnow,bttvb4 c& Q: d% b! w- U8 Q7 Z, B O
1 b) o6 E6 n1 G8 l: h; e4 Y( X開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。www3.tvboxnow.com; G7 H+ ]" a$ \' f" a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A1 Q1 S' N+ J& r7 n! A
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
1 j5 h% N- w9 O
# R3 `) N- o/ Ytvb now,tvbnow,bttvb最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。' U8 b) V+ z: K1 y' L S6 m% w7 ^
' w+ I; G9 ^5 p+ L公仔箱論壇腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
D# D6 a8 e: c- Jtvb now,tvbnow,bttvb
- A2 b) ?8 T6 [7 P, B3 `5 K8 ]6 K1 d) Q
, c7 s4 b; N5 ~! i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `9 W j6 G5 H, g5 S
2 W# T* F/ k; D" y" ^: ttvb now,tvbnow,bttvb
' N, i) b ~4 `3 Y. N% X1 N# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& N" i0 x+ r' n2 c: P& m公仔箱論壇陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
