多年前接受皮膚科訓練時,曾有前輩說笑,學懂醫濕疹便可應付一半的病症,可見這是皮膚專科的基本功,bread & butter。
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$ J) Z# y( `: O8 G' N' A濕疹,常見三大皮膚病之一,又叫異位性皮炎,是屬於過敏病症之一,也有所謂過敏歷程,由皮膚至其他過敏症狀如過敏鼻炎及哮喘,由初生數月至幾歲這段期間陸續出現。典型的濕疹會影響面頸、手肘及膝後,嚴重會殃及全身,出現紅皮症。患者日以繼夜與痕癢搏鬥,抓傷處處,而且受環境、季節、運動及食物等影響,心情不好和壓力都令濕疹變壞。
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濕疹的主要病機是基因。若雙親有類似的過敏史會令小孩患病機會過半。這種遺傳體質會引起患者的皮膚屏障功能減弱,令水分、細菌及過敏原自由出入,影響皮膚功能;此外,皮下的免疫系統長期發炎,製造痕癢,不斷抓癢之下令皮膚變差,展開沒完沒了的惡性循環。
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全世界都在面對濕疹上升的趨勢。愈文明愈發達的地方,濕疹愈快冒升。這現象引起醫學界的關注,進而提出衞生理論(Hygiene Theory),初生小孩生活的環境愈乾淨,日後患濕疹的機會大增。若小時與畜牲、貓狗或在農舍環境生活,患上的機會則減少。這個革命性理論,令大家對過敏疾病的形成有很多新的看法。其中最新針對花生過敏的研究指出,若小孩子能及早接觸致敏原花生,日後會產生花生過敏機會大減。花生過敏,是眾多食物過敏最危險甚至致命的,日後也最難消除。
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針對濕疹的發炎機制,近代也有很多治療突破。可是,公眾對濕疹的治療及病情認識不夠,誤解太多。幾年前,一名嬰兒因沒適當的藥物治療,即使父母每月用過萬元買各種補品,最後仍出現營養不良及併發症而不治。在香港發生這樣的悲劇令人惋惜不已。更有久病厭世而自殺的濕疹病人,反映情緒困擾之大。
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& Z5 i/ L: W* p2 v5 G6 w& j" |生命,不應因為濕疹而終結,還有很多選擇令自己可以走下去。 |