你也這樣嗎？
& }6 B. `" I+ V. r& _
/ F' Y1 B ~# `2 U- hwww3.tvboxnow.com年齡：38歲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 R; `1 F3 e0 D8 K! f. b- K- y! ]
性別：女 * s' r% [6 Y3 d4 u
症狀：暈眩
r+ H. g' p" P* \$ U1 Ywww3.tvboxnow.com
$ {) f" [. g4 N2 s! Ctvb now,tvbnow,bttvb我覺得暈眩就好像喝醉酒，整個空間感錯置，上下左右都混亂的。特別發生在躺下與起床的時候，或者是在頭部有比較大動作的時候，例如往後轉的時候格外明顯，平常則是一點點宿醉或全身麻藥未退的感覺。最明顯的感覺就是肩頸非常痠痛僵硬，非常非常……，頭也很脹，不知道為什麼會這樣。
" w# B' G% e. b9 u9 Btvb now,tvbnow,bttvb
Z9 \7 T& \! B/ w' R6 e: Y對生活的影響還蠻大的，雖然看起來似乎都是小事情，可是累積起來的確是麻煩。例如洗頭不能洗，蹲下、起來的動作也不能做，早上起床、晚上睡覺要躺下的時候，動作一定要很慢，但即便很慢也會暈，慢只是讓自己比較有心理準備，迎接暈眩的出現。
* x+ C/ f2 a# ^
6 {6 [7 y* `7 c1 O公仔箱論壇印象深刻是有一次發生在搭捷運時，只是想轉頭看一下後面的人，以為後面朋友在叫我，結果頭轉回來的瞬間就暈了。人在暈的時候下意識會閉眼睛，然後抓東西扶。那時候如果是在人群中、行進間而非靜止的，即使只有幾秒鐘，我想也是很危險的。 公仔箱論壇* y3 \2 R! |- x
2 R$ A+ }; {# swww3.tvboxnow.com第一次發作是去年，雖然有看醫生也有乖乖吃藥，耳鼻喉科醫生開了止暈藥、循環藥物、B群，但還是花了兩周才好。第一次不知道怎麼一回事，感覺特別害怕，還以為自己是高血壓要中風了。兩個多月之後又復發一次，那次就沒那麼惶恐了（雖然也是害怕），但至少比較熟悉了，能夠掌握暈的進程，知道甚麼時候要進入最暈階段。
: Y6 `% x1 x4 \0 S. g& t; p! Uwww3.tvboxnow.com
( B( z% Z1 a# b) b$ K/ Ytvb now,tvbnow,bttvb後來就是常常會恐懼，擔心不知道甚麼時候會再發生。暈的時候會甚麼事情都不想做，因為感覺特別倦怠、想睡，整個人是沒甚麼活力的，非常希望知道到底為什麼會這樣暈眩，該怎樣治療以及如何預防，不想再一直活在這種恐懼與不確定中…… tvb now,tvbnow,bttvb b: S' L: O$ J+ x/ M) p% [1 g5 K
( Z1 f! m* q& f/ M8 {$ \2 ` f
醫生怎麼說？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y; W S- Z4 u( e: m
tvb now,tvbnow,bttvb! o/ j6 F' I C& C- s9 I9 F
暈眩、耳鳴、心悸、失眠與腸躁，可說是自律神經失調的五大常見症狀，因此在門診中一向不乏為暈眩所苦的朋友前來求助。不過，雖然形容起來都是四個字「天旋地轉」，但形成的原因與箇中滋味，卻是因人而異，有無數種不同的可能性，加上患者自己在描述個人感受時，主觀的用語差異，種種因素都可能導致暈眩成因的確診不易。臨床上患者來到診間常提及的擔心不外乎：
5 X! t0 y' H2 `! H/ g5 h) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 @$ R/ U ~6 ?% A$ f, X4 V) A- H+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這會不會是高血壓或是中風的前兆？」 tvb now,tvbnow,bttvb+ e2 \, v6 f* a9 g- b
「是不是我腦子長壞東西了，所以才這麼暈？」
4 g" n8 k( m% N7 v$ @8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「之前有醫生說是『梅尼爾氏症』，這治得好嗎？」
& [' f6 ?8 a- j, I$ n" d公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 `$ \" n3 C) `5 t
其中又以梅尼爾氏症為最大宗，特別是有不少患者經過腦科、神經科、耳鼻喉科等各科各項的精密檢查，找不出明確的器官病變之後，便時常被冠予此病名。定義上的梅尼爾氏症須符合以下幾個特點： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s# p7 U- p7 A8 N2 ^& [) d$ |
6 w3 P9 {9 v4 R7 {! A) M公仔箱論壇・首次發作程度最為嚴重
1 @/ u1 t( A8 B公仔箱論壇・反覆發作且通常不需任何誘因
1 E& _3 h8 Z# C6 ?・發作時常是間歇性的，不會持續數天，中間也有完全不暈的時候
( d* ]9 f0 b" o2 u2 Owww3.tvboxnow.com・聽力好壞起伏不定，有時會有強烈耳鳴，或聽到不同頻率的聲音
! q! U" q9 }* c! J, v1 Ytvb now,tvbnow,bttvb・發作時期異常怕吵，對於公共空間的喧鬧聲響會特別敏感
# I j! E0 b# h+ E+ P
" W8 Z2 W/ l& W/ {7 K/ Mtvb now,tvbnow,bttvb然而，即便有如此明確的條件描述，但由於可能造成暈眩的病症範圍實在過於廣泛（參考下表），症狀相似的重疊度亦頗高，診斷時只要不慎忽略一點細微小處，就有可能導致判斷失準。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i1 s6 Y6 w+ z9 m- A" C
! z9 |) A/ @# G: s' zwww3.tvboxnow.com
+ L- \: ] ^0 c" ]8 Z8 z
. J4 ^* ?* N( z1 m: V4 ^2 {. ?; }/ H5 J
撇除頭部疾病所造成的中樞性眩暈不談，光是末梢性眩暈，常見的至少就有七種之多。以臨床經驗來看，特別容易與梅尼爾氏症產生混淆的，當屬突發性耳聾與良性陣發性暈眩症。 tvb now,tvbnow,bttvb1 o' K+ Y& X' l' y. ^: D$ n
1 y! c8 k6 U& |+ V; f" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。突發性耳聾是非常典型的內耳疾病，罹患此症100%只有耳鼻喉科的醫生能幫得上忙，它與梅尼爾氏症最大的差別是發作僅有一次，以及眩暈消失後，聽力不會很快地恢復如常。而良性陣發性暈眩症與梅尼爾氏症的差異則更小了，都是會反覆發作、暈眩時間短暫、間歇性發作期間也有完全正常不暈的時候、對聽力不會造成永久性的損害…，這麼多的共同點讓良性陣發性暈眩症時常被誤判為梅尼爾氏症。
- p/ x5 Q" e7 Ftvb now,tvbnow,bttvb- H% P, c7 ^" ~
不過＂大同小異＂用來形容這兩種眩暈是最適合的了，雖然暈的時間都很短暫，不過比起梅尼爾氏症的數小時，良性陣發性暈眩症往往只有數秒鐘至一分鐘以內，可算是短得多了；再者此二症最大的差別就是良性陣發性暈眩症會因姿勢變化而誘發，患者常自主描述在轉頭、起床、躺下或者低頭洗臉、洗髮時發作，梅尼爾氏症的暈眩則是說來就來，毫無徵兆也讓人無法事先預防。 tvb now,tvbnow,bttvb! } J ~- M, a, _8 `
; {* R7 g7 R( S1 O8 z2 [6 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜觀上述三種看似極為相近的暈眩症，形成原因與治療方式卻有根本上的差別，表面上來看，都是因為內耳異常才使得平衡感喪失、產生眩暈，但突發性耳聾常是其他疾病的併發症，如心血管疾病、糖尿病、德國麻疹、腮腺炎、帶狀泡疹、流感、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等；良性陣發性眩暈症則是由於外力、外傷、中耳炎或老化等原因引起耳石脫落所致；那麼梅尼爾氏症呢？
; q: O6 q% B4 `7 f
, F1 \0 R/ {- q3 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前所知的病因為內耳的內淋巴水腫，但至於什麼原因形成水腫，至今無論是腦科或者耳鼻喉科，均尚未有具體明確的檢查方式， 反倒是在自律神經失調症的臨床統計上，發現此症狀與自律神經可能有密切關聯。近半數以上失調症患者合併有偶發性的暈眩，也曾被診斷為梅尼爾氏症，姑且不論是否為過度診斷，但至少可初步推論與交感神經異常亢奮敏感，導致血管收縮、循環異常應有所相關，患者在治療自律神經失調的期間，只要失調的相關症狀獲得妥善控制之同時，眩暈的情況多半也有顯著改善，甚至可完全消失。
, w0 F: P% R# d q
% r- K# }0 G) ?& Awww3.tvboxnow.com深受莫名暈眩所苦，被診斷宣布為「梅尼爾氏症」，多方嘗試各種治療處方均未見起色者，或許不妨從自律神經失調方面著手，透過適當的藥物調整大腦神經傳導物質的分泌，平衡自律神經系統，天旋地轉的感覺可能就此遠離，還你一個神清氣爽，不再耳塞、耳脹、頭鈍、頭暈的腦袋。
6 ?1 t+ V+ U$ F) g8 `5 T1 Q' O6 i! G* u; q, i0 M
/ f4 o2 B, n% h( H- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" \( P% G9 U# l, l: [& H3 ?
& u( ]8 |' d% } Y+ _/ ^3 hwww3.tvboxnow.com
7 i0 c5 h1 K; o4 Q0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' u1 k) E$ D& L
! v( `) v$ g8 h* ^1 Ytvb now,tvbnow,bttvb健康／郭育祥 醫師 |
發表於 2017-3-17 09:11 AM
| 
