心臟可說是人體最重要器官之一,負責將血液泵至全身,以確保各器官有充足養分,維持正常機能。不過,隨着心臟肌肉受損或負荷過度,心臟無法輸送足夠血液供應身體需要,代表患者出現「心臟衰竭」的問題;面對這個都市人常見的心臟問題,若處理不當,病情持續惡化,最終可導致死亡,因此無論診斷或是治療,都應及時。% o; U5 G9 M: Z J. P- \
" _- p0 [6 q |) [0 \www3.tvboxnow.com心臟衰竭曾奪去不少港人性命,但嚴格而言,它並非一種「疾病」,而是因不同健康問題持續惡化,最終導致心臟無法有效維持泵血功能的結果。舉例:冠心病、高血壓、糖尿病等都市人長期病若欠缺適當管理,最終都有機會誘發心臟衰竭。另一方面,隨着年齡增長,各類風險因素累積,長者出現心臟衰竭的風險普遍較高,但隨着港人生活及飲食習慣西化,近年心臟衰竭問題亦有年輕化的趨勢。tvb now,tvbnow,bttvb3 i: Q, f0 X. }& O, m: J& a
8 Z0 k+ x5 a0 a- s9 ~避免「三高」減低風險公仔箱論壇2 b1 N5 I* y( A; `
5 G# j# T+ D" g" @; `$ ~' y' I7 stvb now,tvbnow,bttvb此外,各類涉及心臟機能問題的疾病,例如擴張性心肌病、心瓣毛病(如二尖瓣或大動脈瓣倒流)以至心房顫動等,都會增加出現心臟衰竭的風險。過去10年間,本港因心臟衰竭而需住院的個案數字,約佔整體人口的1.5%,每年的住院個案數字,更以約10%的比例增加,情況令人關注。4 v9 | `- n$ H- b
# m! W& a$ R5 \; N4 b8 X- F
有研究發現,若經歷過急性心臟衰竭,往後一年的死亡風險可高達30%;平均而言,心臟衰竭的死亡率約為10%。除了增加患者的死亡風險,心臟衰竭問題亦可明顯影響病人的生活質素:當心臟無法供應全身血液時,各種病徵如持續氣喘等,常令病人難以應付工作以至日常生活需要,患者可能因此無法上班,甚至喪失自理能力,長期依賴家人照顧,亦令他們自尊心受損、情緒消沉,甚至因此而造成焦慮、抑鬱症等問題。
. c5 k9 @' Z1 f1 n6 j$ D0 `
6 `* w+ v" m2 s4 r0 R0 Z* m公仔箱論壇要避免情況惡化至此,我們應盡量減低各種風險因素所帶來的影響,例如妥善管理「三高」(高膽固醇、高血壓及糖尿)及冠心病問題,一旦出現持續氣喘、呼吸困難、水腫、運動量不斷下降等徵狀時,便應及早求診。/ I% a. U+ j* U8 o) P7 d' P3 \* M7 H
4 W! e( L# M+ z
' X, B# ^/ g% d5 F \) y
6 w( d+ d0 G/ R! o控制水分鹽分攝取6 j4 T! m& K# |: j. v) j8 [. f3 p
; U# [# @# L9 _6 S若經確診證實出現心臟衰竭,患者應特別小心控制水分與鹽分的攝取;而醫生的治療目標,主要是壓制傷害心臟的神經激素系統;醫生可處方藥物,抗衡因心臟衰竭而激活的神經線或荷爾蒙反應,當中包括與腎上腺素有關的分泌,或者是一些內分泌(RAAS)相關的荷爾蒙;部分病人除接受藥物治療外,醫生亦會考慮安排手術治療,例如「通波仔」手術或植入心衰竭起搏器及除顫器等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z8 _& ?+ K6 ^- x4 k! g
! Q( J2 e l$ O; E. f! S而在最近,美國食品及藥物管理局(FDA)剛核准治療心臟衰竭的新藥作實際應用,藥物既壓制了傷害心臟的神經激素系統(阻斷腎素血管張力素系統),同時又可加強保護心臟的神經激素系統。這類藥物有效針對與RAAS相關的荷爾蒙,亦抑制了高密度荷爾蒙到受體的層面。tvb now,tvbnow,bttvb+ {, f2 p9 V1 {0 z2 q/ d- h4 z
* \ A0 X2 f. V: {; O2 m有研究顯示,病人使用此類新藥後,因心臟衰竭入院及其死亡風險,比起傳統藥物額外下降20%。所以病人在使用一般治療心臟衰竭藥物後,仍未有理想反應,可與醫生商量轉用其他藥物的可能性。www3.tvboxnow.com. u4 o1 w: A+ [2 s7 U( _
1 l$ [2 D/ }0 R E+ C, {www3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb3 s( Q5 @! C ^0 D/ v8 x. U
9 L/ ~" }" Y; v& Z( M" S3 }1 rwww3.tvboxnow.com心臟衰竭的分級
: n& u& w) `& Z& {, CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K5 _5 N- d/ n+ I8 f! X, s: p
根據紐約心臟協會(New York Heart Association)的指引,醫學界將心臟衰竭分成4個級別︰
( d( I: R7 G6 h" _5 z# @# h2 ztvb now,tvbnow,bttvb
* A. _# e0 E/ s% g3 [2 S5 M公仔箱論壇•第一級是患者的心臟機能衰退,但仍未有徵狀。
5 S1 j+ w% n/ r6 ]3 |' X3 @' i& Y$ k
' q0 M) D9 M" l5 ^1 A# ktvb now,tvbnow,bttvb•第二級是病人已出現氣喘徵狀,但是要在運動量大的情況下才會被發現。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V& d0 Z) E ~. N
. {/ ~" H! L1 a- d2 D
•第三級的情況是患者進行一些日常活動如走路等,已出現「唔夠氣」等明顯徵狀。tvb now,tvbnow,bttvb6 l) X0 _0 ?+ S X4 H
- h8 S8 h+ L& E" tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•第四級的個案最嚴重,病人坐着或平躺都已出現以上徵狀。1 z* ^! k3 e* X0 e
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A% e9 T% v7 x9 ]- U
第一級心臟衰竭的個案,每年死亡率約6至8%,第二及第三級的約為8至15%(視乎病情的嚴重性),第四級則有15%以上。晚期個案的3年死亡率差不多達50%,比某些類型的癌症死亡率更高。 |