肝是沈默的器官，如果不是出現危急狀況如呼吸困難、肝性昏迷，必需就醫，都可能不知道已罹患肝癌。1名60歲的陳先生雖然體形瘦，肚子卻鼓鼓，日前出現呼吸困難至胸腔科門診就診，才發現腹中有1顆長達22公分的巨大肝腫瘤，如果單以血管栓塞，可能腫瘤可能無法完全壞死，於是醫師改以腹腔鏡切肝手術，解除大患。
8 l: z* W3 ~* a3 i公仔箱論壇4 [: o7 i# d2 t% A& V* q C
陳先生沒有B、C肝與肝硬化病史，每周爬山運動5次，有抽菸習慣，但無酗酒情形，雖然曾發現自己變瘦時肚子仍然鼓鼓的，但並不以為意。直到去年年底因呼吸困難至胸腔科門診就診，理學檢查才發現有肝腫大之情形，轉至肝膽科診療，電腦斷層檢查發現肝臟右葉有一巨大膨出腫瘤約22公分，體積佔據整個右半側腹腔，經切片檢查後為肝癌4期。根據2014年世界癌症報告顯示，肝癌是造成亞太地區癌症死亡的第二大原因，台灣地區2015年十大癌症死亡率當中，肝癌和肝內膽管癌亦是排名第二。
( N: [, m4 d9 q4 a9 o公仔箱論壇
6 D! r! b# E" i6 x8 qwww3.tvboxnow.com傳統切肝手術傷口感染機會高
! J6 e* R4 ?) l* {& n( tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 t% w' I1 Y* J5 x, j' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般肝腫瘤常見治療方式包含肝動脈化學栓塞療法（TACE）、經皮酒精注射（PEI）、射頻燒灼術（RFA）及手術切除術，而手術切除是目前公認治療肝癌最安全、簡單且最有效的治療方式。傳統切肝手術，醫師需在上腹部劃開一個賓士標誌形狀或迴旋鏢狀的傷口，患者術後移動或呼吸會有明顯的疼痛感，需要大量的止痛藥，傷口感染機會高，恢復期也較長，另外傷口疤痕因為巨大且不美觀，常造成患者的因擾。
* B6 P) q, ~4 j) a5 B2 L* f. ^tvb now,tvbnow,bttvb
3 t7 t2 Y, {0 ftvb now,tvbnow,bttvb高雄市立大同醫院肝膽外科主治醫師蘇文隆表示，由於患者肝腫瘤過於龐大，若以血管栓塞之方式治療，腫瘤可能無法完全壞死，故照會外科以經腹腔鏡方式，順利將右側肝臟完整切除；另外，兩側腎上腺也呈現轉移之病灶，右側順利以腹腔鏡摘除，左側則以剖腹手術完成。陳先生於術順利出院，目前固定回診接受抽血及腹部超音波檢查追蹤。
6 M9 {. t! Z! J1 v7 xtvb now,tvbnow,bttvb
% s/ ~# C, D7 \$ Z腹腔鏡切肝手術為目前趨勢tvb now,tvbnow,bttvb" o4 M" d3 d- O
5 @+ u8 v* w% Q/ \- X9 e2 {3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。使用腹腔鏡進行切肝手術為目前趨勢，利用3到4個小洞，即可進行肝臟切除，但因肝臟血管很豐富，是非常複雜的手術區塊，且術中出血風險很高，故需要更多高階腹腔鏡手術技巧訓練。大同醫院發展前期以肝臟邊緣的小腫瘤切除為主，目前已執行到左外側葉、右前葉、右後葉、左葉全切除及右葉全切除等複雜手術，取下最大的腫瘤可達30公分，然因肝臟為實質器官，故仍需在下腹部比基尼線處割劃傷口將腫瘤取出，術後體力恢復快、傷口疼痛度低、疤痕可隱藏於衣著內，可謂肝癌手術一大進展。 |
發表於 2017-4-14 09:01 AM
| 
