《BMJ》非類固醇抗發炎藥(NSAID)是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物,臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展,NSAID已成為全球使用最多的藥物之一,因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。 tvb now,tvbnow,bttvb+ c( v0 ~0 r5 f
7 V: c7 R+ [! mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究,對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者(年齡≥18歲)進行分析,旨在探討各種NSAID的心血管安全性,評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。
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) `+ D8 q4 y7 W' }) a0 k2 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者,並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID(23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑)與心衰竭發病風險相關性進行評估,結果表明兩者有一定的劑量相關性。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I2 Y0 d7 I' L- a5 t
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研究資料顯示,近期(近兩週內)服用NSAID者的心衰竭發病風險,較有NSAID用藥史者(過去183天前曾服用該類藥物)增高了近19%;服用7種經典NSAID(diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam)以及2種選擇性COX-2抑制劑(etoricoxib和rofecoxib)後,患者心衰竭發病風險增高。
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( T+ M7 K+ z8 x' [6 z/ |6 F公仔箱論壇當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時(≥2倍每日規定劑量),患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上;甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時(每日規定劑量為0.9-1.2),患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。
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綜上所述,近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高,且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。
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6 c; b# w! [) {8 S1 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BMJ : British Medical Journal TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, H" Q4 t0 B( W$ [+ D* D; p- ^
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study 9 C9 H* k5 }$ r+ f0 ]( Z: P9 S
BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corraotvb now,tvbnow,bttvb3 ?& Y2 V2 t: f+ y) j; e+ R; [
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