胃腸道基質瘤是好發於腸胃道的惡性腫瘤，平均發病年齡為60歲，由於此病復發機率高，因而在治療時會以手術切除，並會使用標靶藥物；目前較新的治療方式則是會先服用標靶藥物使腫瘤縮小，再手術切除，之後又再服用標靶藥物，除了可以減少手術切除的部位，並能減少復發率。
% H K/ c9 y, q# @: @' vtvb now,tvbnow,bttvb
" G+ e" x! Q: o/ i( H1 H7 x標靶藥使腫瘤縮小後再開刀切除
8 J! s1 _" R; v8 f長庚醫院一般外科主治醫師葉俊男表示，胃腸道基質瘤已有第三線標靶藥物可治療，並且要吃3年，目前則是可以先吃藥使腫瘤縮小，之後再去開刀切除；也就是說，當發現是原發性且很大的胃腸道基質瘤，從腫瘤大小與位置判斷有高度復發風險，就會先服用標靶藥物，手術後再吃標靶藥，就能保留很多器官，提高生活品質。
6 Q/ y* @5 m9 M+ U. v) j6 \- Bwww3.tvboxnow.com
* N7 A( n& l& @1 [" S胃腸道基質瘤會長在胃、十二指腸、小腸和直腸等位置；葉俊男醫師指出，若是長在胃部，除了胃要開乾淨，甚至胰臟都要切除，才能預防復發，若是長在十二指腸有5、6公分，很容易有高復發風險，就要連胰臟與十二指腸都切除，小腸處若有12公分腫瘤，就要切小腸或是連子宮與卵巢都要切除，長在直腸要切除乾淨外，甚至要用人工肛門。 c, X% a1 j y+ ?7 Y: Z
# @3 `) C! o4 {- @3 c手術切除部位可減少 * j8 E# [+ ?$ J, F+ P) B
所以，當切片檢查確認是胃腸道基質瘤時，就會先給予標靶藥治療，當腫瘤縮小後，再手術切除，所切除的部份就不必那麼大；根據長庚醫院所做的臨床研究顯示，分別長在胃、十二指腸、小腸和直腸等位置的50幾位胃腸道基質瘤病人，先經由標靶藥物治療，8、9成可穩定，且5成有反應會變小，有人長在胃部的可從10幾公分變成5、6公分，進而能保留部份胃與脾臟，也有人長在直腸，都只要部份切除，不用人工肛門。
Q5 p$ h8 _6 U; l" Nwww3.tvboxnow.com
: d2 c+ j$ c5 r/ J/ X公仔箱論壇先吃標靶藥物6.5個月www3.tvboxnow.com$ F# M4 W3 O6 P7 }0 Q
葉俊男醫師進一步指出，根據臨床顯示，這50幾位病人大約先吃標靶藥物6.5個月，就可使胃腸道基質瘤縮到最小可開刀，長在胃的大約要吃4個多月，小腸6個多月，直腸要吃7至8個月，吃一段藥之後再手術，手術後再將原本應該要吃3年的標靶藥再吃完。
) G- j+ |3 e# {! B3 y; p( E; U, ]
' x/ B) b; V1 i& xwww3.tvboxnow.com目前針對胃腸道基質瘤所使用的標靶藥物包括基利克、紓癌特及癌瑞格；葉俊男醫師說，這三種標靶藥物都有健保給付，而根據韓國一項臨床試驗則是發現，如果這三線藥物都用了，但是又再次惡化，可以再重用第一線標靶藥物基利克，能夠延緩惡化時間從0.9個月到1.8個月。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) b5 O4 U8 s$ N& b0 f/ B! {
8 V! b! P9 G( C) v& ctvb now,tvbnow,bttvb3 ^% J" {2 D! ~$ X3 K
8 Z# G+ u" W1 o3 Z7 p5 m2 O公仔箱論壇% r, V# ?# U5 h1 k2 w
公仔箱論壇0 f0 X( g8 Z0 |* Y
tvb now,tvbnow,bttvb$ M4 N8 C2 F7 m! _
# ~/ A7 `2 }- c8 f& _9 W8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康／記者關嘉慶報導 |
發表於 2017-5-13 08:39 AM
| 
