經濟艙症候群tvb now,tvbnow,bttvb5 m/ w. J" V0 |# {# H- w
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一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 6 C" D. s+ \ Q1 T( b0 B: x7 A' j6 V1 W
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這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b7 H( K ?' @/ ~
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事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。
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舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」 m# z0 r2 G$ {" Y3 y5 ~+ R. ]
$ K8 Y/ z* v) V& ]. d公仔箱論壇久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T4 t6 t! |1 l% Q: B9 K, ^ j
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如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 公仔箱論壇- z1 C) h+ S- f6 u' E% h! T
4 ~+ b$ T* z* w) J2 v. X- ^tvb now,tvbnow,bttvb● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 ' F; ?6 m# Q% K& j8 B
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' @6 j0 P8 U' uwww3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% V! q; {+ Z9 S, P
補充水分
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多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 www3.tvboxnow.com. y6 ~" P4 c: |4 W, [# H
3 g& ~$ S) @* u; Z公仔箱論壇服用阿斯匹靈抗凝血
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3 ~) p. J4 p3 Q8 j$ q8 w9 M公仔箱論壇若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 www3.tvboxnow.com2 K5 ~: L. Z: @; E; E b
" V, y5 @$ _# a6 gwww3.tvboxnow.com攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
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: n4 V5 }* }4 q* S9 U0 G- f腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
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; |6 P$ g% ^- a) p由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 5 k# x3 Z) J8 J% R$ y+ Q U
$ ^5 Y, S9 q- M4 M( \在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
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肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 / a! p# ]( I1 Y5 z( l6 Z
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深部靜脈栓塞的危險因素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; |5 y3 C* o T& Q& r# d
, h1 J$ s' L7 p4 x●有腿部靜脈曲張的患者。 tvb now,tvbnow,bttvb) Z/ |$ l* b* w' v q
●近期接受全身或半身麻醉手術。 公仔箱論壇$ s. Y4 [/ t b4 K6 ]
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 tvb now,tvbnow,bttvb \5 V8 i% t: I- z2 m1 f1 l/ [
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 www3.tvboxnow.com! [/ ~+ `3 Z" _
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- T1 z5 {$ T- m) l/ k
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
- B6 S1 l# y4 A% B7 {' Stvb now,tvbnow,bttvb●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 . @$ M3 b1 x: n# v g1 T9 c
●長期久站、長期臥床。
' s* {( ~2 S3 q3 L3 h. _! jwww3.tvboxnow.com●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
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深部靜脈栓塞的確診和治療, P! L" V7 n& f/ g
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當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
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早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
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口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
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2 E' A" B* Q8 n: ]3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 6 c2 `6 M: S$ n9 E
; F6 D! E) O" Y/ Q) Q4 ytvb now,tvbnow,bttvb靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括：
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●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。
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5 S7 F( j! m, k) P7 ^●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 www3.tvboxnow.com( Z. `; `9 a6 S9 M6 ^. Y
* r* o' `! q7 @: H公仔箱論壇●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 tvb now,tvbnow,bttvb7 ~3 J/ B0 L4 G: J5 T
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 公仔箱論壇8 ]% |; M i( i! |$ G+ D+ K" E& Q" T' Y
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●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 1 T% C5 L3 K/ \* y+ Z& W, R
. ]! T T9 O9 x7 m4 stvb now,tvbnow,bttvb●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。# X# l0 b2 V% Q# H* T7 M8 }
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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