早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）www3.tvboxnow.com) ?5 O3 W7 ~( n. l6 ?- t; w
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指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
8 a2 G& F, N7 `8 W/ m2 ttvb now,tvbnow,bttvb指甲產生黑色條紋
V' q- V- S; ?9 K6 Q9 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
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患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。www3.tvboxnow.com! A9 w% g7 {3 ~
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" K. ]3 t# Z5 t9 K5 w) y8 O& m7 u2 r% K5 zwww3.tvboxnow.com「這樣有多久的時間了？」我問道。 1 p5 @' a+ Z2 U! Z: h0 z
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 p: G% @* b# A: x( A/ P7 H, n
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我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說：
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「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」 www3.tvboxnow.com, j3 A0 s' H2 ]& E1 y- n- B
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縱向黑甲症的可能原因
9 H4 |& G" `; X" E0 r/ u縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 5 M( [. F1 C1 \- S% v Z
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▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。 公仔箱論壇6 N/ \* X# n p
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& U" u4 x% {/ nwww3.tvboxnow.com而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。
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4 B- \' I) u0 w- N公仔箱論壇惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。
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1 _ P' ?+ Q- t2 H1 j5 s5 x* E% Y縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性
, u Y0 Y! J7 v5 c8 J; j+ W# n那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？ " l9 c8 V% q5 G& h; [
9 H( k; [, W. ]; I公仔箱論壇1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚
* g) a( z$ r! K- e7 ?8 R2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚
6 Q3 H4 u( f; j5 |5 y( |& S2 O3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
* j( n- i9 v: L5 @, |tvb now,tvbnow,bttvb4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條 公仔箱論壇+ F; P; a s( S& m4 \( ^/ l
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: j4 q" a% c2 B0 c6 k% d* I+ F這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。 公仔箱論壇* s" R* \( Y, j0 {& v4 `( D
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良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M+ }1 I8 _. k' K
2 B8 K8 s, F$ Q; n( T( X/ t8 a7 Q7 M- kwww3.tvboxnow.com▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。& X' f) P( O' B" S! S8 i/ ~
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. |/ J, }2 U$ p3 R2 W* b( h* hwww3.tvboxnow.com▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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4 n" H# y1 v- U1 M+ f. u% K2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ g3 V+ y! b& ?) N% u9 a ]www3.tvboxnow.com雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, w i: l( r% E Y; T3 G
% H# N8 X0 a0 C) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 tvb now,tvbnow,bttvb8 @- _7 h" C) ]# j" g" L- p) u
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一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。
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4 y( F, d% \) I* S" y: D% S! F: c+ l公仔箱論壇▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。 4 d. a% M4 _5 I5 H5 U" P
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- s( l( T2 D% E& Swww3.tvboxnow.com要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
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