手痹是一個十分常見的病徵，患者通常都擔心自己腦部出現問題，尤其是中風，但這個顧慮實際上並不多見，而且大多數個案都是由手腕或頸椎問題所致，不過今日卻給我遇上一個腦部出問題的個案。+ l: f5 H2 u' Q) `# \' n2 j6 U) a
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25歲的健仔10日前左手麻痹，並慢慢延伸至左邊大腿，但我只見他手腳動作靈活，所以我心想這位年輕人的手痹怎會大件事呢？www3.tvboxnow.com0 }4 k; @; M: d- X
) u! E/ u# d2 s0 n他訴說病情時，我一邊聽一邊觀察他雙手和身軀，只見他個子不高，手指骨節粗大，反映他長期從事體力勞動工作。朝這方向推論，他的麻痹多半是由工作長期勞損手腕或頸椎所致，並傷及神經。從他口中證實，他的工作需要體力勞動，當時我自以為猜對了。可是我替他做的身體檢查又找不出什麼異樣來。他活動頸項時沒有什麼不適，又不似是頸椎問題。公仔箱論壇4 m/ U }+ h1 t/ W) Y
! k z' S# f! z: e. p2 dtvb now,tvbnow,bttvb茫無頭緒的我惟有再問他事發經過，嘗試找出蛛絲馬跡協助破案。他說他一星期前把左手放入褲袋內，準備拿出硬幣付款，卻發覺自己摸不到該硬幣，我一聽之下，登時想到當中玄機了。www3.tvboxnow.com! h/ n% T. b z/ y1 ^9 E7 U/ F, L6 Y' _; C
; ?+ ~( N6 p' o' Y& q6 r! \tvb now,tvbnow,bttvb我從抽屜裏拿出一個2元硬幣給他，請他閉起雙眼，只准用左手觸摸，猜猜那是什麼。果然不出所料，他用了半分鐘也無法辨認出那是一個2元硬幣；而當我請他用右手試試，他便馬上說得出來！
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他的症狀實為「觸覺失認症」（Tactile Agnosia），患者本身有正常觸感，但又無法單憑感覺去辨認出手中物件。這是因為大腦「頂葉區」出了毛病，就算患者手部神經正常，大腦也無法分析從手上傳來的訊息。既然問題發生在大腦，我便馬上替他安排磁力共振掃描，結果顯示他大腦有多處發炎，其中固然也包括頂葉區。tvb now,tvbnow,bttvb' U1 X( E, p2 a" _7 @8 T0 @
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「觸覺失認症」其實並不常見，腦科醫生也不會每次都用硬幣去測試病人的觸覺，事實上麻痹的原因多數由身體其他部位引起，只不過凡事總有例外。 |
發表於 2017-8-10 07:21 AM
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