早安健康／耳鼻喉
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# x% d7 d6 @* ewww3.tvboxnow.com上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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. o6 Z/ }; l5 E0 ], W0 A/ |剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 公仔箱論壇, r7 p v8 I2 `" B6 c
7 a* Q9 h+ j! n% t% K" s2 {$ [www3.tvboxnow.com耳石異位的名字由來 ; E# @6 u, _" N! l! V3 W
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。www3.tvboxnow.com6 `* g) f( N% \3 n4 ~% L/ o- e
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耳石脫落的原因
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耳石脫落的原因有：
$ [, q4 f& m0 v7 T7 {1 w4 o・頭部外傷
- C2 ?' U- B; J) |* zwww3.tvboxnow.com・老化
1 a/ H7 ]* G8 s7 \+ v3 Q2 Mwww3.tvboxnow.com・噪音傷害 公仔箱論壇8 O1 | x. ?6 t0 O9 ~3 U' [
・藥物造成耳毒性
; ?& l [7 f6 C- X8 H! Z" wwww3.tvboxnow.com・前庭神經發炎 www3.tvboxnow.com Q; w& v- {" v$ E/ e6 y' i* J% ^: r
・慢性中耳炎
5 E5 o! k, P) K1 e8 a$ Gwww3.tvboxnow.com・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K6 `6 J% ?1 O
3 B: |, q5 ]& q5 i$ R2 @7 j8 F3 o疾病特色
+ i0 u$ |) D$ H; S) c$ }/ @3 wBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 公仔箱論壇; v: g# a: c, H/ ?' g4 ^: w* b
3 E1 I$ Y8 x$ u- lwww3.tvboxnow.com（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
8 y' @+ Z- k4 `1 j* qBPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）" A. a2 c/ h$ S7 C
. x8 g# H( r: H* k$ N$ x$ Ptvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有幾個特色：
! i- a* C0 l+ @, x5 o* W/ u" M; dwww3.tvboxnow.com・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 公仔箱論壇. Z% q% B+ j, U: ?
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 公仔箱論壇$ m. k# r. f! s/ U9 |
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 公仔箱論壇' E h# f- M$ x& |6 i& j* h
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耳石異位疾病診斷
+ Z' y" H* d' ]5 G t$ `8 t9 k公仔箱論壇耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。# w# g5 T/ a' [" B: h7 y
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治療方式 ' M5 |6 k+ D9 @% b4 j! ]& r
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 www3.tvboxnow.com% P" s" U; x4 F& v3 I4 ~% @
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 公仔箱論壇0 r4 |2 d# s5 ] J4 _0 _ |7 |
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 : J Q% E* b& t, Y+ `, Q
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H+ ?2 c/ T# ?7 h
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 ' o/ k- `, V& f( q
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 tvb now,tvbnow,bttvb, M3 ~) O: {' k5 P% X
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
- y* O0 A4 c* r Y0 |・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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