早安健康／耳鼻喉! @+ ^2 q; x: G, }( Y3 `8 _
公仔箱論壇2 {, ?: i0 @& k$ q2 A: C# D' \. n
公仔箱論壇 U& B' Z9 g7 G" D/ e
上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 www3.tvboxnow.com3 u* \* ~+ D- Z; A1 p+ y
3 j& d5 M5 b! k( l* \/ M公仔箱論壇剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 4 y* t5 r5 j' q1 F
) m5 q. w- L" P! o耳石異位的名字由來
& F; Z7 | U' P K, Q' {7 [% D4 ?www3.tvboxnow.com這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
3 h# v" t2 |! x" G
6 [- h6 x: Y9 @+ r b& p
* C5 t, J' Z0 j- ^% o. E: ?tvb now,tvbnow,bttvb# n0 e k& m/ A U4 c* E8 z
耳石脫落的原因 公仔箱論壇* U% L/ {2 w8 T
0 R) V! H7 F8 u! h1 d: H. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有：
6 h( K/ W7 w- S9 r" h公仔箱論壇・頭部外傷 www3.tvboxnow.com/ j3 o6 N' `$ s
・老化
% _; A( \" o1 @tvb now,tvbnow,bttvb・噪音傷害
, ? g8 n1 O, g: Q8 h! Y- Atvb now,tvbnow,bttvb・藥物造成耳毒性 公仔箱論壇5 `7 F0 x' k& K
・前庭神經發炎
: ^! z7 P* d) g* B1 {: o' L1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・慢性中耳炎 www3.tvboxnow.com+ T% n" n, }; {, L' O6 j2 j
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
' b. s5 P* o- J( {% z2 [# xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z# V T# c9 ~- k# P) J
疾病特色
6 l; @6 o' k% C2 iBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
5 ~. u! V3 v( Q2 j: h* uwww3.tvboxnow.com
5 {% i9 |! O2 p( F公仔箱論壇（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 % W6 _" o; c; `$ X. i2 r5 \
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
7 g3 x! W5 T& u" Z5 M+ Hwww3.tvboxnow.com: E. A) I( x# N+ X3 B# x
BPPV 有幾個特色：
1 s2 w* v& T! ^. v9 Kwww3.tvboxnow.com・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
5 h8 h# @3 @ u; A・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
( f6 S' {" R! O' E$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
2 ]3 j/ J+ L* f+ N& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% R& M3 {+ p" m: d, F' E; QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位疾病診斷
0 d/ ?$ Q: o; BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
$ ^8 s% {7 {( H7 Jwww3.tvboxnow.com9 l @; z. T; k+ p
+ F& ~1 G& o% p0 H9 Qtvb now,tvbnow,bttvb
" q/ H/ @; \! J7 q1 g治療方式
. P$ ]. R1 t4 m0 E3 C# i( m3 \前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R# ~. J' w7 `* o
* m J, F5 |1 Q6 R
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
0 K ^* D N0 O・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
4 B% L, t* W: ?tvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D% V# o8 U4 l# f, k/ L2 U; C
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 www3.tvboxnow.com/ M# {1 e( y' t8 N( B3 `
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 公仔箱論壇0 B4 M+ l6 G6 b1 F2 Q1 b
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
) M: _) X+ q& N% N# x) A6 r. i・請勿自行執行耳石復位術。 - ]0 A4 z: h4 I+ B
' Q; [+ e( M f8 I |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
| 
