早安健康／耳鼻喉公仔箱論壇* h+ j/ [/ @$ [2 i7 ^3 B" P
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# X2 y0 u. [6 F; Z4 N: i$ E上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 6 ^6 W/ s2 w0 L& U$ g$ J
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 - A8 v/ S6 T$ D1 R
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耳石異位的名字由來 公仔箱論壇; O" p) G4 V, w
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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7 }2 S$ I' y, B- I耳石脫落的原因 ) P+ _2 o. H. Q
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耳石脫落的原因有：
}. S; k# A+ g. b2 m8 @tvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {: ~" g7 t4 b- ?. v$ Z6 D
・老化
0 b- E, M& g/ @) R/ H2 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・噪音傷害
/ d% y6 _" A m3 |8 [& Nwww3.tvboxnow.com・藥物造成耳毒性
) t* [7 b. K5 K・前庭神經發炎
& c. x4 z6 s9 _, t% ~・慢性中耳炎
8 b" H& G! n3 {0 d' S・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 www3.tvboxnow.com, B2 C2 G/ v6 m( x
: h- a# v: R7 Ytvb now,tvbnow,bttvb疾病特色 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T' {& V3 j% S6 J! J9 O( j( D2 W& w3 X
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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" ~" q5 {4 n' H( R% ctvb now,tvbnow,bttvb（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 公仔箱論壇4 e3 @$ X* |- W- M' D" \
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
( k ?* t9 ^4 o; [* l$ }0 a, b4 }# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 j0 Q9 g" D- p! |- h! |
BPPV 有幾個特色：
$ M2 k* R% L _( U. Z- q9 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 公仔箱論壇7 W7 Q. I) {9 b
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 / H3 X+ D t$ [: Y- {" z5 c4 w' I
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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+ r0 \# I2 v- B, S; ^5 H公仔箱論壇耳石異位疾病診斷 公仔箱論壇3 m2 H8 X7 s& G3 ]: ?; F
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。tvb now,tvbnow,bttvb/ K6 S7 t* k' J, U G
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治療方式 . `% \0 }6 K+ v" o9 j' ^
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 * e* f' P6 D' c# W' U/ @% G
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
2 A6 ?4 W. t; I5 v7 ctvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
9 H6 `5 C4 c/ @) @4 k3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
, r9 ?- L+ I: P5 ^3 L- w3 D6 N公仔箱論壇・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
7 a) |5 [' a+ s+ T& p R( P6 j8 c M4 h・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
9 G; b! V& b% W9 _・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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