早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）
* R8 o: O$ J% d' ~+ H公仔箱論壇
+ p6 f/ j5 N+ K$ e: O: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。
6 z" ~0 C- a, H2 V& \2 ]9 ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?6 t5 x# z* C& |. V+ J6 e6 y6 O
脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。 / Z; }4 K$ O5 ?0 p& R3 J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^2 _) ? F' S# Y& ~9 U0 _
通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。
# d& \7 k. h% n9 F4 E公仔箱論壇
- O O3 d2 E1 x
) r2 G/ L& t3 D! |, f" b
) ^- Q. h$ @; R7 J3 k$ l! V! Cwww3.tvboxnow.com圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @9 r( B4 |0 T/ W5 I, Y" V
公仔箱論壇- ]3 U- G7 Q+ \5 |9 b
坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力 tvb now,tvbnow,bttvb* y* t0 n4 f+ j z8 e
tvb now,tvbnow,bttvb; x8 o5 k+ _# T" V
椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。 t1 I3 _) e9 ]3 w( Y- ^1 E
www3.tvboxnow.com# m z9 c0 ?7 d( p- G& t
若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。
. l# T4 v d+ M8 O- gwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇, T7 O- U) r0 J( h
因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E( ~+ Y, r- }7 a! w3 z
5 S3 d$ A; d$ Z% U n$ ?5 ^9 i 公仔箱論壇% w' t: g b) A1 }- @
; H$ [; B7 z0 s( w, \- r, k- G; M+ J
圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。
# x' r& z% A. ~3 x" r; [, R6 U7 ^# a# q& f2 `4 {/ c
平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。
0 F& L6 y- U+ v8 E* T" p6 \www3.tvboxnow.com
9 L- x6 H: p* A) _# C) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。
/ X9 }0 T& L/ W0 x) M; S& X/ _, x6 ]www3.tvboxnow.com3 F9 R1 k9 A& a: x/ A
另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。
+ M4 m l2 i ]/ g公仔箱論壇
: D1 r" S1 _% [* f) F( | @tvb now,tvbnow,bttvb此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。 公仔箱論壇. l6 l* G' D& j
公仔箱論壇2 b2 R! d! }8 e6 A% o6 g I& ]
 www3.tvboxnow.com/ k; P5 I, g, ?$ M+ r, P
公仔箱論壇& _" N: J5 _0 s4 S: v# `
圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
8 \ v( x# G% Z) A# ?1 C8 C3 N4 A/ W& t5 E, V
總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。
4 N2 s8 T$ |5 ?' Q6 n) n) d; P, b; Jtvb now,tvbnow,bttvb
$ |3 _* P* I4 O. ?3 iwww3.tvboxnow.com
6 M, [7 `, B( ~/ T' x o { N1 {公仔箱論壇www3.tvboxnow.com9 q% H% f8 t8 l( j
tvb now,tvbnow,bttvb7 G. x& \9 Z+ D5 y, u$ M
|
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 