早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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3 b0 w# T, C( ]/ {# ^* `6 N8 Ftvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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$ Z i3 L6 {7 \/ U m: ~/ V% b: p什麼是灰指甲公仔箱論壇. q, O/ }% ^" M; @1 `
! q# a. e0 k. I5 j灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 www3.tvboxnow.com! e' X& e. ^* t+ A1 I# h6 E
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灰指甲的症狀
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6 M o0 t7 l, E2 \% Y( I. e一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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' D' @ L. R* M5 o; T公仔箱論壇灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k @ d, [7 x5 x1 h
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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! ^+ k9 t' o H3 Z/ n& F灰指甲的治療方式
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$ u8 Z2 _# q! Q) Rtvb now,tvbnow,bttvb 外用 tvb now,tvbnow,bttvb& k$ d5 I |1 w& L
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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3 C* C* ^+ ]/ |9 a+ r" i& F/ o ywww3.tvboxnow.com目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ www3.tvboxnow.com+ o% z. O! _3 ?( B$ i, Q6 n0 r
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
5 Y$ l( B& h2 {Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 公仔箱論壇+ n [$ a) o+ c6 f
" H- b ?+ h0 o9 B/ ?+ | Cwww3.tvboxnow.com拔指甲
1 S e5 G( F0 W5 Y3 cwww3.tvboxnow.com早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。; t- H; u# v; I% V! k
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雷射www3.tvboxnow.com$ E3 @, l0 Y/ ?# I; D
: k5 X {9 e, X6 H( T長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 www3.tvboxnow.com1 K z, h4 n6 P' P/ H9 `
1 O, i+ s: H% @3 s, ^; v' a, y公仔箱論壇二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^$ O" @& Z" p! S5 F2 R
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' }2 a( j! [0 z& uwww3.tvboxnow.com如何預防灰指甲再度感染
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穿著通風的涼鞋拖鞋
6 i8 q j2 [* f( ^0 A! E' P公仔箱論壇避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
9 a. `: [, X4 z- }" e* {& h4 twww3.tvboxnow.com避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
5 [' Z: i5 g! b& Htvb now,tvbnow,bttvb如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲tvb now,tvbnow,bttvb' l2 N y4 h$ e. K; A
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
3 s" J* A7 Z( v1 Z建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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