早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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+ D- n9 S; V# }* y5 s! s公仔箱論壇灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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" x9 c: z0 d" H1 g; c# cwww3.tvboxnow.com10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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5 W; K" k6 L( X5 U% o什麼是灰指甲
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; w* h8 O! q, r) j# d0 {9 P2 Ctvb now,tvbnow,bttvb灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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灰指甲的症狀 www3.tvboxnow.com: q" L0 {9 s, Q; A
# _# q/ a H8 i3 z; j# ^www3.tvboxnow.com一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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1 T4 Y5 K7 i0 \+ B- S% Ztvb now,tvbnow,bttvb灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。) x x; M {/ s! M' O( h( K
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. i1 p/ ^9 c2 Z. k8 j/ ]除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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% v# @2 K4 H6 O2 I& y$ }0 e3 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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: w2 r5 [9 N* A+ qwww3.tvboxnow.com灰指甲的治療方式
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抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 7 [6 Q" W& Y4 i$ ?
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口服
+ w8 Z/ L& X! E) |# Ttvb now,tvbnow,bttvb目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ www3.tvboxnow.com) J2 A; z& S k( R. x0 s& r- _
( i" r; q( B$ s: k$ g# C% ~公仔箱論壇Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
7 _3 M" i. g/ |$ b4 R& k9 p7 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 tvb now,tvbnow,bttvb2 M! N+ X. f% p
* D9 E6 H; J( X0 Q; iwww3.tvboxnow.com拔指甲
( @1 N' a4 b: Q: \公仔箱論壇早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
2 W4 k* a8 ], P4 M3 B4 p$ G公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B# x5 L* }7 k* G* w, U& U6 _
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# J- @/ ~; C; d) A( Y- Z" ^' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雷射
$ e7 h4 o0 ~+ Dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S: G! z' i. D+ C7 @$ i ]% e6 h
長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D% O, \, N$ Q+ p$ R! z8 p" [
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 www3.tvboxnow.com+ @/ Y' _9 a" B p- ~( r8 u
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如何預防灰指甲再度感染
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/ Y- |0 c, i. {9 Q1 ^9 a6 d穿著通風的涼鞋拖鞋
0 Z( t, C6 @ _- e4 a5 o公仔箱論壇避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
% k5 r7 }3 Z- a7 g" Ptvb now,tvbnow,bttvb避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
- W6 ~5 p! D4 [- ^) q如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
% k8 ]8 {/ f. T1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染公仔箱論壇 W; u! b, r3 ~9 G
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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