早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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3 |1 k, b( W& |$ o2 c* { o公仔箱論壇灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的, {2 A: o2 Z, E; \8 G2 _# l! ^
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。- Z: @ p X5 Q0 a% @! |# Y
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( A9 a; |* f/ F2 D! h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q* Q7 l* P q2 e7 w. c/ X! B
什麼是灰指甲公仔箱論壇7 w% ?# `$ Q" i. e s _8 r" h
$ P" q* q+ l1 J5 C$ T灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 www3.tvboxnow.com0 {5 s9 e' P/ o* y7 K( g
- K! H1 h/ r7 ^$ T3 V灰指甲的症狀
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb4 j* I7 h' e! E6 [8 a) f
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C' ?0 t' x2 M0 U& O8 w& `$ Z
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7 Q# k7 B" @2 m) r灰指甲的治療方式) d6 ~, ~- l* ?% ~' a. ~
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) g- a( u! ^ e+ t' ?( c% a& R+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 外用 # y k9 |8 s* K3 J) { ~# O$ }: F
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 ! B* ?' m. u9 m, M5 ~) d L
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口服 1 I6 @0 p, y2 ~' g& v7 I2 \9 D
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
7 ?$ ~0 i5 Q! u; p' l. o3 \, G公仔箱論壇Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
2 L) G' l, k1 v, A1 r, M# tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% b3 F: s" Y) }4 I1 y4 \) {拔指甲 公仔箱論壇0 W' M B7 S* |7 |# J$ k
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ^* j, Y, p h {: t& T
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雷射
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4 r+ Y" J+ c1 u( z# T: Iwww3.tvboxnow.com長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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% d9 D, V5 a: d" i* A; Q* Iwww3.tvboxnow.com二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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1 U: b7 Y$ e% [7 E公仔箱論壇二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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如何預防灰指甲再度感染
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穿著通風的涼鞋拖鞋
' L6 E0 c! H( d% E: e* j公仔箱論壇避免共用鞋子襪子，以及指甲刀* K$ z- ?; B4 w% h. [8 r
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J, f9 H, a( q( ~, t/ P
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
6 f+ z8 u- C8 P/ q- gtvb now,tvbnow,bttvb治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
& x. i: B" F: n' L! U$ Z. H, c- U [建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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