早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W+ M, H& p6 T ~) A, M8 W. }9 c- B
5 \. Y; Z5 }: b( k: m3 V4 c灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的. n# o; x K& z
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W `% f- Z X$ o8 K5 f
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什麼是灰指甲; ?+ K8 {6 g; u1 y9 I( A
2 J7 R7 ?% y2 M+ |: G灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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- T I% s1 K/ u( m7 ~9 @+ t- n, d4 Ywww3.tvboxnow.com灰指甲的症狀 & d! X7 b8 b9 q3 ~( Y3 |! {$ w9 s
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ www3.tvboxnow.com+ D7 x( U+ C3 r: W3 H, @
8 u+ C% O" r- f- l3 {8 K# {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb( z/ ~) k- X$ ^4 O0 i# Y
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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% n J7 ~0 `0 ~* A I% itvb now,tvbnow,bttvb其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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) n5 M6 w( ], \& Z* u; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的治療方式
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( U0 Z2 P2 N) {6 h, H, m5 X 外用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s8 D7 ~2 ^7 }6 j+ Y' g- z8 z, `
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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口服 www3.tvboxnow.com. l! \2 F& W" `. S7 m& P# p
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！ . x+ P, \5 |3 C
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 p9 n# B! n( Q+ g# a* ~+ [& [- t
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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. \/ k @' C! t! m$ iwww3.tvboxnow.com拔指甲 tvb now,tvbnow,bttvb- P4 B' R+ s: |, ?$ Z# F- G$ S" s& t
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
' X7 o- k# x2 t6 ?, Jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; {! B P: E( x' `7 {( z2 k
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雷射公仔箱論壇0 O% R# B& b! i! n6 d. a) l
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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! }: E2 L' z9 w0 v+ K& I; Otvb now,tvbnow,bttvb二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 2 e( H/ _% f; i+ B! y; R9 u0 e
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如何預防灰指甲再度感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~0 q5 k- ?) M* }- N
$ {- ~7 G# m1 [/ ~" b, q: D: z穿著通風的涼鞋拖鞋
9 X8 G' Q* v& r+ X; Q1 q避免共用鞋子襪子，以及指甲刀tvb now,tvbnow,bttvb7 a: p: b [1 {5 r
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
4 d, ^: g$ n% c. A, |, B* v: Jwww3.tvboxnow.com如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
$ H/ ?3 P" A9 r& k# F# g. R3 a治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
2 n: v7 Z, W5 @+ z9 ?5 V建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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