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[健康資訊] 子宮肌瘤開刀不是看大小!2情況更要小心高危險癌變

早安健康/陳保仁(禾馨民權婦幼診所院長)
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1 ~6 L4 @: N2 i; J' `子宮肌瘤該怎麼處理?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N& F5 a, m) u* ?
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『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停,而且還常感到頭暈、走路會喘,去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤,我的症狀就會好很多,但我覺得子宮肌瘤是良性的,因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題,大部分都是小小的,所以不用去處理它,萬一長很大時再開刀拿掉就可以了,真的是這樣嗎?』
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( V. d) l) U( B! I& etvb now,tvbnow,bttvb保仁醫師診療室 公仔箱論壇2 x- R7 A( j  B1 D6 x

* e; a0 Y' T5 c5 r. ytvb now,tvbnow,bttvb根據二○○九年美國的大型統計,四十歲以上的婦女,大約七成都有子宮肌瘤,但是不一定都有症狀。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" e1 @  p# ~) [" A
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常見的子宮肌瘤症狀不外乎:出血、疼痛、壓迫等。
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+ t" F! _% b- T  a. l% F1.出血:其中因為多量出血,甚至導致貧血;至於出血嚴重程度不一定跟大小有關,臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤,加起來超過數十公分,病人也沒有貧血;但是有時候才不到五公分,卻讓血紅素不到六,必須輸血矯正,套句房地產名言,「location , location, location」,位置才是重點。
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2.疼痛:其實肌瘤本身並不太會造成疼痛,如果快速成長導致壞死,那的確痛到要看急診,但是多數是隱隱作痛,或是痠痛為主,如果嚴重痛經,多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。
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( e9 [8 y# T8 t( R; ]& G3.壓迫症狀:簡單說,壓迫哪裡,哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱,會造成頻尿,急尿,甚至用力會造成漏尿;往後壓迫到神經,就容易腰痠背痛;壓迫到直腸,排便習慣會改變,有些會便秘,但是多數會發現便便變成比較細。
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子宮肌瘤到底要不要開刀摘除,是很多病患都會問的問題。; |/ p) b) `4 x8 ^! {& ~' H
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保仁醫師常說:「山不在高有仙則靈,肌瘤不在大,搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀,常常不是跟大小有關,最重要的是症狀。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H! H: X8 r7 ?5 a: |6 e
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根據肌瘤在子宮內長的位置不同,又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔,易刺激子宮內膜,因此會大出血,正常人的血紅素是12m/dl,保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的,甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右,但是因為慢性貧血,竟然能夠共存。
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+ f& ]! ?% n6 x+ y肌瘤處理原則 www3.tvboxnow.com: o) }5 j' p. Z3 B4 A8 G% Z) H( t
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面對腫瘤,大家最擔心的是癌症的變化,但子宮肌瘤的惡性變化機率很低,大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀,屬於高危險病變,需多加注意: www3.tvboxnow.com1 q* N9 n# _  M: l5 h. ^4 x1 }
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1.停經後才成長:更年期後女性荷爾蒙消退,肌瘤一般都會退化,但是如果沒有雌激素刺激,肌瘤還不斷成長,那就要高度小心是惡性腫瘤了。
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2.肌瘤短時間生長太快(如:三個月時間不到,就長了二、三倍以上)。 2 q' o$ ^# I: v3 E' O

- ?: F. S! C$ t% d, u公仔箱論壇3.肌瘤過大(十公分以上):如果這時候還沒找醫師,只能說神經太大條,或是太不珍惜自己健康了。 公仔箱論壇1 U' t3 r- s7 U" Z  d1 A/ s0 V$ m5 h
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至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢?保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿,往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀,甚至影響到工作或生活品質時,還有如果有不孕症困擾,找妳的婦產科醫師商量吧。 ( a* B3 \7 r: _' F
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子宮肌瘤的治療方式 ) F7 Z3 r) @- j, H
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根據肌瘤的大小,可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀,可以定期觀察,並不需要治療。大部分的肌瘤,都是由女性荷爾蒙的刺激而長大,所以在更年期之後,肌瘤便會開始萎縮,若停經前沒有任何臨床症狀的話,停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。
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  • soforlee

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