早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）
6 |9 i: t6 F9 h( X9 @9 Hwww3.tvboxnow.com
( {4 n% y6 h1 k7 o; W1 O+ }& c
, o# h; c% p2 D% j5 g# x( F& V7 j子宮肌瘤該怎麼處理？公仔箱論壇& Z0 o8 \ E4 J) b' c/ D7 }8 h' D
2 p3 R) i; O2 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』
5 d$ W( i4 M! e6 u A2 u; d/ ctvb now,tvbnow,bttvb
( ^2 z3 J, b; qtvb now,tvbnow,bttvb保仁醫師診療室
+ g% e3 s5 D s% C, v% o- G3 n \* E1 J, g. Z
根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。
3 }+ B/ N9 b3 f. R" ?5 K" t
+ E$ m0 K& M: O2 y2 }/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。
" }6 H; M _- s2 i2 |3 P! B5 ~, N公仔箱論壇( [& `, l8 q1 E: X, p9 [
1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。
" M" x2 b$ A2 a5 I- W9 e; d公仔箱論壇
. g5 l' }+ `, P A1 J6 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。 , ~; G2 i0 W/ O/ S! R# K
1 ^" b) H* ]9 m7 E, d/ V8 }1 o+ Rwww3.tvboxnow.com3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。
1 O4 w, I/ F7 g& J' e y2 D5 W6 D" k1 V9 c2 l" _
子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。
$ F' B" Y% `9 s j7 g公仔箱論壇3 V- N8 b( i7 r+ o7 s C; R
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。
' G9 g8 i$ s- }% h3 h& c
9 B7 `4 p! T iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。 7 W3 ?, H* [& ?4 s2 _4 K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e5 o- \. m, _* {6 G% G, P
肌瘤處理原則
9 \& R7 P/ o0 \- ]( T. X4 l% Htvb now,tvbnow,bttvb$ d" c# G) d$ M6 u3 B# Y- u8 v
面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意： " @8 t+ |( a, R2 l# U! X
! Q+ [8 y* Q) O/ @8 o$ I; k+ }, @" {
1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。
7 u/ `1 u- t# I, ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 B5 w" m+ g4 _
2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。
( \ V/ X8 ]" I
0 l d3 U! U/ m+ I" X# ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。
5 g4 f" b" u# @, |' P8 }www3.tvboxnow.com
! ? M8 W( }% Q4 C2 @至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。
( L9 c+ q |0 M1 U5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
A; y5 O5 f! R; w子宮肌瘤的治療方式 * n) g6 c# R. F H
, G( ]: U4 I1 k! }3 k% ?) ?( d* {2 ]
根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
