早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）公仔箱論壇% |, t# b A+ h6 n
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1 q1 E7 ^, O9 b7 _& J子宮肌瘤該怎麼處理？
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0 j% [* A6 N" m1 z* W4 ~( ytvb now,tvbnow,bttvb『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』
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" D3 [- `( A$ x/ B/ A! I, jtvb now,tvbnow,bttvb保仁醫師診療室 www3.tvboxnow.com$ p y+ P( a0 y0 T: l e
% ]0 @% e! N, P根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。 www3.tvboxnow.com6 J: c5 I/ M y
9 M! o% l5 n% O! X! \4 O常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r- Q% x7 H" G& {+ h6 U9 H$ O
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1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。 1 L, Q6 m. q* ?% z) D
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2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。
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V! M) g0 [* I0 W3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。
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0 m: t; p& u! w" l9 a9 ?8 vwww3.tvboxnow.com子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。tvb now,tvbnow,bttvb, k' B+ x3 u# C0 {5 R) Z; Y& M
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保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。 ! R E7 m* E* R% E: V
, a$ u5 v7 h' M0 D% F- Nwww3.tvboxnow.com根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。 公仔箱論壇0 w; \9 \ T2 w4 U& s+ \5 M F
" V2 ^ f. M/ `8 M( T$ C$ ntvb now,tvbnow,bttvb肌瘤處理原則 ( D; \4 n: x9 z( I, Z- |
5 i' l' F3 U" U* X0 U' u面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意：
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& t' C& V' }+ h7 A+ ^1 s! H8 W2 ^: OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。 www3.tvboxnow.com9 K! G% d3 @6 ?. u H) o9 W8 a% m, b
) X6 e/ z$ D( T" k" wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" U8 J8 {( O7 i6 I& J7 I
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3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。 : y' U1 S7 T1 ~: W1 T
- n/ h& f& E& I% P+ w+ s Itvb now,tvbnow,bttvb至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。 公仔箱論壇% G0 ~4 q3 b: D
7 f' p/ L) U0 B" f5 n6 ]tvb now,tvbnow,bttvb子宮肌瘤的治療方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! I2 ^5 }( s, j
9 y4 ]% K* m, U6 J' a& p; Cwww3.tvboxnow.com根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
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