48歲的林先生是計程車司機，因為工作不方便上廁所的關係，所以不常喝水，而且常常憋尿。某天他一如往常地準備開車去載客，正要發動引擎的時候，突然左側腰部一陣劇痛，讓他坐也不是、站也不是，並且伴隨著噁心、嘔吐的感覺。只好趕緊叫兒子送他去附近醫院的急診室，經驗尿及照X光等檢查，發現左側輸尿管有結石。www3.tvboxnow.com0 g2 a9 B: f5 i: Q6 A
www3.tvboxnow.com' [7 N- S% F @
# s6 q# ?' H0 v+ ^tvb now,tvbnow,bttvb輸尿管結石可能損害腎功能
% P6 Z; v" Y: R$ H3 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ?8 Y5 Y# Z, v
2 ?0 U) S1 d; I: L- v+ a! ktvb now,tvbnow,bttvb腎結石不會突然消失不見，除非是排出來，多數患者感覺腰痛、腹痛，就是因為結石往下掉到輸尿管卡住，這時一定要處理，否則輸尿管長期被塞住會引起腎臟水腫，損害腎臟功能。臨床上不乏患者太會忍痛，加上這種痛感可能時好時壞，延遲了好幾年才就醫，檢查發現腎臟已經壞掉了。
- @" Z4 U' ?0 `+ H' f
5 z `' g& N6 l& t# v) ?www3.tvboxnow.com
! ?' t0 h. z! M/ [: _1 W若結石卡在輸尿管和膀胱交接處，導致持續刺激膀胱，患者會感覺一直想尿尿，卻解不出來。若結石掉到膀胱，這時最容易造成血尿，有些男性若攝護腺肥大導致尿不乾淨，會讓膀胱結石變得愈來愈大，甚至有患者的結石和膀胱一樣大，整個塞得滿滿的，這時不僅無法正常儲尿，也會影響腎臟功能。tvb now,tvbnow,bttvb! B. X) Y9 Z6 K. e
9 U3 h: p. {* Q3 t8 ?- u1 u8 W
' h% f5 C1 L# i) ?$ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若結石掉到尿道擋住尿液出口，患者就會尿不出來，或是尿尿時很痛。因此，除了腎結石沒有明顯症狀，其他尿路結石會帶來疼痛感、解尿問題、噁心嘔吐，嚴重者甚至會有發燒、畏寒、感染的現象。
. m7 \: |# M/ cwww3.tvboxnow.com
# i8 E: b5 | }# m% o. Mtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb: |. c4 B, N* n' t
結石可能因為喝很多水而被排出來，或是運動或走路時突然從腎臟往下掉，若卡在尿路系統任一處，會造成相關不適症狀，但也可能很順利就直接排出體外。曾有患者因為體質很會長結石，甚至排出1、2百顆，也就是上廁所時一直有沙子、石頭或碎片掉出來。
t1 h% L; l F0 n# B, N公仔箱論壇
2 |1 O5 }: J6 ?! ~" u8 M8 [0 j! h: N% u4 S0 {
每10人有1人尿路結石TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I) I7 G' H1 O- ^6 b+ Z3 F
尿路結石在台灣的盛行率約10%，好發於30至50歲的中壯年，男性與女性比例約3：1。男性發生尿路結石比例高於女性，除了與體質有關，一般認為可能因為男性勞力工作的比例較高、流汗多且可能沒有補充水分，加上飲食上喜歡大魚大肉，增加尿路結石的風險。6 `5 z! R7 W, `! d
S% s6 [* \: M3 {" Gwww3.tvboxnow.com公仔箱論壇. B# i8 C1 p. b9 D# t
若以季節來看，尿路結石特別常見於夏季，因為大量流汗，若來不及補充水分，尿中的草酸鈣成分變高，產生結石的機會就變高。尿路結石的患者常常反覆發作，研究顯示5年的復發率達50%，意謂著臨床上看到一個結石患者，有一半的機會再度就診。tvb now,tvbnow,bttvb2 i, {4 c6 L3 N2 D N1 \
3 t. D4 c( e. Qwww3.tvboxnow.com+ y3 P- W g. y
尿路結石的患者往往是有症狀就醫或是做健檢時發現，一般常見的檢查項目包括抽血做腎功能檢查、尿液分析看有沒有血尿與發炎、腎臟超音波看腎臟有無結石以及有沒有腎臟水腫、X光可以看結石大小與位置。( X! x3 I& M0 }$ u J" ?$ t1 k
www3.tvboxnow.com& U1 X2 c. D/ k' G& r. S9 r: ]. M& c
1 C) K7 ^6 g+ p( D, d/ B公仔箱論壇如果需要更深入檢查，可以再做電腦斷層與靜脈注射泌尿道攝影檢查（IVU），透過有無顯影劑的不同影像，可以更精確看到結石以及泌尿系統的尿流狀況。什麼情況需要這類檢查呢？比如是透明的尿酸結石、需要安排開刀的患者，或是患者懷疑自己有結石、但x光片看不出來時，可作為進一步檢查的工具。: O1 ?( T* H" h* d& i
tvb now,tvbnow,bttvb* \/ J I( P2 @8 }
9 }0 n+ _) k- Ptvb now,tvbnow,bttvb體外震波碎石只能治小結石
1 a' n( J; T# [0 [公仔箱論壇選擇治療結石的方法，要考慮結石的大小、位置及成份。被暱稱為「打石頭」的體外震波碎石術，一般用來處理腎結石和輸尿管結石，但是有大小的限制，腎結石不宜超過2公分、輸尿管結石別超過1公分，否則效果不好。9 b/ b1 Y" \6 s" o/ c
0 D. u( r* g' f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x. Z* V! v% K7 T6 {' [ e
體外震波碎石治療時，患者是躺在震波台上，大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，患者形容像「橡皮筋在彈背」。整個治療只需約30-40分鐘，除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息，就可以回到工作崗位。
6 u8 E" s0 |4 Y z/ O0 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: X- r$ ^3 W m5 X! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 `8 M0 p; h( N* I1 S1 r/ P5 mwww3.tvboxnow.com至於比較大顆的結石，就要採取傳統的開腹手術，或是目前比較常用的內視鏡手術（經皮穿腎取石手術，PCNL）。傳統開腹約留下10-20公分的傷口，至於內視鏡傷口僅約1-1.5公分，傷口小、復原時間就能縮短。公仔箱論壇3 G, A& V/ w3 S$ M6 g7 ^4 D- G1 E, b5 @
www3.tvboxnow.com" G1 c, F3 v: i& ?' F) f& m$ G
tvb now,tvbnow,bttvb- a' b- z' a2 I. E- A! v7 O
不過有些患者的結石屬於鹿角結石，光用內視鏡處理仍受限於角度，沒有辦法徹底清除，這時會輔助體外震波碎石術，把剩餘邊邊角角的小結石打掉，增加結石的清除率。現在還有些醫院會使用軟式輸尿管，也可輔助清除剩餘的結石。
7 q5 e7 m& z% [. X" A% z* Awww3.tvboxnow.com2 @( S6 | j4 b2 m$ ]
公仔箱論壇& o- J' V/ |0 |' S. g$ C9 {
多喝水注意飲食來預防
J, F& K* _7 @: g6 l) l) YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。產生尿路結石存在遺傳的因素，有家族史者，罹病機率是一般人的3倍。不過帶有這種體質不等於一定會長結石，後天的保養更為重要。預防尿路結石找上門，首先就是要喝充足的水分，尤其是夏季，建議每天至少喝3公升的開水，同時不要憋尿、保持尿量在2-2.5公升。
9 R, w3 R# |1 T- Vwww3.tvboxnow.com
1 k1 D# y4 I7 M9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Z4 f( k1 g; A2 ~ }
此外，建議養成每日運動習慣，可維持輸尿管蠕動，減少結晶沈澱。研究顯示，長期臥床不動、運動量少和暴飲暴食，過這種生活型態的人，有較高的風險產生尿路結石。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `5 S) A; r5 T8 B: ]% t
! E* T, L8 ?$ u" F. k" N: F# Btvb now,tvbnow,bttvb
' w/ U$ S7 V9 P1 y( Z5 p尿路結石以草酸鈣結石居多，高草酸食物如：菠菜、楊桃、番茄、可可、李子、杏仁、豆類、蘆筍、甘藍菜、芹菜、花生等；有結石疑慮者建議少吃，也要避免攝取過多脂肪、蛋白質、鹽類及高普林食物，以降低長出結石風險。/ V& I2 L! C" _! W! @- [; B) w
tvb now,tvbnow,bttvb- T' O( t: A- X0 Z5 t8 e% ]
' J8 N3 I; y8 m* Q/ L' |(轉載於全民健康基金會專題文章) |
發表於 2017-12-31 02:47 PM
| 
