健康醫療／記者林怡亭報導
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2 l. }0 T6 u5 u! z: n5 A7 A' }; Z一名高中生曾透過健康檢查發現有脾臟腫大的現象，因無出現其他不適症狀，而輕忽疾病，未進一步追蹤治療。他在參加畢業旅行出國遊玩時，疑似過度疲累而昏倒，經檢查才發現罹患慢性骨髓性白血病（CML），白血球數量攀升至30幾萬而引發腦出血，經開刀搶救雖保住一命，但已造成雙眼失明。
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接受標靶藥物治療 病情獲得控制$ [6 v2 W2 b1 u
& [ W1 }7 o/ j" x" B8 D/ T收治該病例的亞洲大學附設醫院黃文豊副院長指出，過去慢性骨髓性白血病患者一旦罹病，就只能等待骨髓移植，所幸當時慢性骨髓性白血病的標靶藥物已經問世，該名患者雖失去雙眼健康，但透過持續用藥，現今已服藥十餘年，病情獲得穩定控制。公仔箱論壇9 M9 b/ D) _3 h
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罹病初期無明顯症狀 多為健檢發現白血球異常www3.tvboxnow.com/ p) U" ?9 b y, V4 @ w
8 d( u; ^* m6 otvb now,tvbnow,bttvb據統計，台灣每年新增逾250例慢性骨髓性白血病，黃文豊醫師說明，由於罹病初期並無明顯症狀，患者多為健檢安排血液檢查時，察覺白血球數量異常，才進一步安排檢查確診。當出現疲倦無力、食慾不振、發燒、盜汗等症狀，多已進入中後期，很容易延誤治療，因此建議若這樣的不適感持續一段時間都未獲得改善，就應盡快就醫，或是定期抽1c.c血液檢查血球、貧血及血小板有無異常。( r5 o! ]2 X5 e; e7 b
6 l8 D2 q% K4 L. Z$ O$ H* \www3.tvboxnow.comCML已如同慢性病 二代標靶藥物副作用少、效果快www3.tvboxnow.com: c9 s& S- F3 _& F! K' g; ^
* u2 U6 {9 d+ E公仔箱論壇黃文豊醫師指出，慢性骨髓性白血病患者可說是血癌患者中的幸運兒，第一代標靶藥物於2001年上市後，CML的治療便如同慢性疾病一般，按時服藥即可良好控制，而隨著醫療及藥物的快速進展，現已有二代標靶藥物可使用，相較於一代標靶藥物，不僅副作用明顯減少，且效果更快速，可大幅提升達到深度分子學反應的機會。
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( ^' b8 _: l) V* c. Y" k. M- W公仔箱論壇測不到的「MR4.5」 大幅降低疾病惡化率公仔箱論壇4 q( P: R' `: Z5 F( X
. d1 \1 A9 B+ _8 j! r0 o; C0 }; `tvb now,tvbnow,bttvb根據2013年最新歐洲治療指引建議，接受藥物治療後的每個階段都有不同的治療目標，包括完全染色體緩解（CCyR）、主要分子學緩解（MMR）、深度分子學反應 (MR4.5)等。黃文豊醫師說明，若能長期維持癌症基因降至國際標準值0.0032%以下，也就是幾乎測不到的「MR4.5」，便可達到更良好的疾病控制，大幅降低疾病惡化機率。& p5 s2 N b# Q( l
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規律服藥並定期檢查 確保疾病控制穩定不惡化
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黃文豊醫師也提醒，慢性骨髓性白血病雖已如同高血壓可透過服藥穩定控制，但與血壓控制不同之處在於，血壓藥即便自行停藥，待血壓回升後重新服用仍然可達到降壓效果，而慢性骨髓性白血病患者若未依照醫師指示服藥，便可能引起白血球異常增生，一旦疾病進入急性期，嚴重甚至可能導致死亡，建議患者規律服藥並配合定期檢查，確認是否達成目標，以確保疾病控制穩定不惡化。 |
發表於 2018-1-23 08:47 AM
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