早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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惡性黑色素瘤tvb now,tvbnow,bttvb. A7 H1 C; Y/ x/ M8 X" b
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症狀說明
1 R6 _/ e F" O5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^0 z% M# W2 K4 z+ Z, t8 u' c
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依據不同的型態可區分為四型： tvb now,tvbnow,bttvb* I$ J1 U' u8 r* y2 `) {* U
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。www3.tvboxnow.com& C6 D. U |2 M. Q
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。- Q1 S5 Q u& s, ~# t. z9 Y4 E( }
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。www3.tvboxnow.com j& o& ]9 A4 K8 u9 T# {% K
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb( W; q) F9 t. Q9 s5 x
8 J, {1 {$ ], p發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 $ a6 Y2 @1 m4 J3 {, @7 C) g. v
6 T2 ~$ P: ?: ?0 {& u. J治療方法 www3.tvboxnow.com7 \ e* p$ C; k
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。tvb now,tvbnow,bttvb& w" N9 [/ N% w) Q: _$ u
# \6 C \4 u" a! a" U手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 www3.tvboxnow.com# i* W2 }; l% w" Z) i6 ^" A
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 公仔箱論壇5 C9 Z+ l* n7 n8 W$ M6 F" }. b+ r
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預防方法 ; x' z' j- h! s, Y
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z# j/ b' F' ]0 b2 {" i; D
# p0 O9 N+ n6 k J$ d! Q7 n- Nwww3.tvboxnow.com紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀 / `7 O. h% V, e" w
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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# k: b1 x! x6 Q, \2 W, Ywww3.tvboxnow.com臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 0 b2 }5 E$ q9 v6 Y* ~; U! x
7 q- T% Z5 x, Lwww3.tvboxnow.com依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V) }; T. I, [! h/ ^
4 T( R5 T- Q4 {- R n5 r4 L: o6 e& Ntvb now,tvbnow,bttvbA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。公仔箱論壇. A) ?1 U/ v2 V+ b1 P5 _
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。公仔箱論壇3 S& k. j5 z% ?' v6 V
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。tvb now,tvbnow,bttvb* v4 O7 A$ |9 b- u- l2 H8 |
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。www3.tvboxnow.com0 g* f N- r0 I7 a1 k; O: W
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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