早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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. ^3 e; T, ?: c' P. P- K公仔箱論壇惡性黑色素瘤
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0 p, y$ s8 t3 {- }# _公仔箱論壇症狀說明 $ h9 Q m( h' u" q' x& {
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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b2 h7 V- z. d& y+ F公仔箱論壇依據不同的型態可區分為四型： 3 ]3 Q E5 A1 T+ }& b" x6 D8 o
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。www3.tvboxnow.com" O# V+ p: V8 t9 Y) ]$ t: A* R
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。" K& f; W+ `- l0 X3 _5 n6 \+ i `
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
0 Z# c% y$ c. N7 L$ x4 vtvb now,tvbnow,bttvb小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T% [" X4 B {9 a
9 y" Q/ t- ?' q/ U# b可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb, m# y$ V; ~/ o
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發作原因
2 T) q; ?. g! k* j# jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 V$ P# d; I0 J S% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 tvb now,tvbnow,bttvb5 `+ s! B$ ^/ W% A. M( `
! |. @$ P) \- e `% h治療方法 公仔箱論壇# Q) q4 ?$ [5 v* T) T& E
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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# ?; h' {6 } l Z+ }, l; U* ?5 X# t1 g4 ^tvb now,tvbnow,bttvb手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 tvb now,tvbnow,bttvb( F' I. P- H5 K1 C2 m, O0 t9 l/ o
# f- o0 \) k* W l此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 www3.tvboxnow.com2 r6 T, t+ ^/ E5 O! ?& W
/ {5 k: _4 y* H) A$ b+ y公仔箱論壇預防方法 6 h% [% g7 K( C
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i: P% j: L& m4 ]* T
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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# J* b: j4 F% @% o醫師小叮嚀 tvb now,tvbnow,bttvb/ J: h% o$ c* B C6 c7 b) S" }: g
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb3 B& { K K) Z0 G# P/ j
; k9 w6 I/ l( X; @: t臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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& o3 b; i4 O* Q" wwww3.tvboxnow.com依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： , h9 H! i8 X$ c
) R v b5 u% ~0 M' Z5 p/ m: sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。公仔箱論壇0 e" V% z) |$ Y0 h
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。公仔箱論壇7 U- X L3 M0 |
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
5 @' k0 ]( `- Q3 w1 Y$ E, z; G公仔箱論壇D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。 Q2 L( c z1 b/ j* N
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。公仔箱論壇8 {. ]. @# @4 b# \9 B; g: I
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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