早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）( C! S* w) b6 M: Q- J' ?8 l4 |8 w/ a
* I! A. j4 W7 h( e+ n8 Ttvb now,tvbnow,bttvb惡性黑色素瘤
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7 p3 j! _ |, o4 |/ O8 qtvb now,tvbnow,bttvb症狀說明 ' g3 |6 P0 F9 t6 [
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ M( N. M! R* R s1 L
! z# ~" Q9 y* V: Ztvb now,tvbnow,bttvb依據不同的型態可區分為四型：
: ^8 v7 x2 X' a% Wtvb now,tvbnow,bttvb結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
X, P. [+ P! `2 ?# U7 Zwww3.tvboxnow.com肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。公仔箱論壇* R7 R2 \9 R& v& I* H9 B" N, u
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。7 z' ~" d& e1 v/ k. E( ?
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。
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% M3 c* U; e6 x# _# `, l6 J! d可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因tvb now,tvbnow,bttvb$ {* ]6 C9 |6 l1 I! M
& n2 @$ q$ x' Y9 N0 o可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 www3.tvboxnow.com, i8 e! b' A* G" ~/ _
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治療方法
, w9 \1 j w2 D2 owww3.tvboxnow.com過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。+ k5 }2 F9 D" [' u
6 n5 ^. d% x$ T7 P' s) Z9 r e P公仔箱論壇手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 n/ h! O6 `2 `1 U/ V# `
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
; S/ i, ~" ?( F/ U/ I' K* x2 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ W5 ~; ~8 Z, w( a- |' @預防方法 % A7 ^ ?9 h$ [/ F- U* H/ R
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B) B A; H0 V7 j3 k- @* R) l
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p+ X; O, p8 t$ s% c) p
4 O O( P3 @: e7 g; z2 F公仔箱論壇醫師小叮嚀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& _* `2 G5 h3 @* G0 P) x
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
) L7 V2 T* c5 a1 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 G) X8 e, l" q2 i; C1 Z, G$ P5 B
依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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" k* L; n% @4 \" A `# }& x. VA (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
3 y7 g/ p, ~4 r2 E: }) WB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。tvb now,tvbnow,bttvb% I! a0 a7 M; Z6 O
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
" D* g: |) i/ Kwww3.tvboxnow.comD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
$ \: ~8 `3 o+ o% f# j* _/ M, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。3 m1 r4 u y' i! I
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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