【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 公仔箱論壇* ]9 F! t; {. T9 z& ~% Z
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 ( f, [3 C! L" z! W- E9 F8 ?
1 W e0 V* A9 f% V* i$ P9 ~( u公仔箱論壇胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 , h8 Y, ^; f0 _# c6 B
% X% B4 {3 k( x4 y( _7 |1 y4 G! Z
引起胃食道逆流的原因+ b- c) V1 s% A ?# F! W2 F
s/ j5 }9 G: d2 W' j腹腔壓力過大，壓迫到胃 www3.tvboxnow.com6 N! \/ a. b" Y( Y1 ~
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
1 k( X4 b5 h a7 Ktvb now,tvbnow,bttvb刺激胃酸分泌 公仔箱論壇1 [5 `. ^+ J+ `- l5 D4 |
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
9 n2 Q/ N; K- a. Y# xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇( [8 \) G% y4 P. ~/ z
賁門無法緊閉 4 t2 `( z" A, j
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
( w, C5 i1 w- `5 Q3 U) y( r
賁門括約肌鬆弛
/ Q* v) v9 a6 p0 r! J% U9 q9 Z# Mtvb now,tvbnow,bttvb - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
" ~; A1 e7 `7 Z/ t公仔箱論壇胃消化力減弱
" A" [" N% i8 c3 @0 }; G8 X+ h
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
www3.tvboxnow.com& x4 c: D( [! S. H' k% e
其他——生理性疾病
) H7 H9 \6 z, N! O1 _; o9 jwww3.tvboxnow.com一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 tvb now,tvbnow,bttvb4 t) ~8 ?2 m( K8 g" h: s8 X
6 W" a/ M: ~: ^ m; ` B! W# m
醫師提醒
0 U+ A2 ?( X# B% Q$ J5 m書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ~# N: \0 ?7 d2 Z
# b% o9 ~5 j6 ^/ @
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
7 S1 W+ y( o/ Z( h
1 n( \2 Q+ a4 m n- a( p; r% C1 Ztvb now,tvbnow,bttvb擺脫「胃食道逆流」完全攻略
( u3 n# E" \) m3 j& Xtvb now,tvbnow,bttvb從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T) o; \9 O! \
www3.tvboxnow.com& P# M' c: F" x' _$ Q: f- E9 w
養成三個好習慣
# v* E/ K* x) O4 J9 k公仔箱論壇1 j: V; ^& b; S! [
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
f( b% K: v4 x: Wtvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
! ?: p! N1 k) ~: S& n, ntvb now,tvbnow,bttvb
; {* q! ?# M8 ^, n, c4 Y3 L1 `+ Q$ X& Btvb now,tvbnow,bttvb好習慣2：多吃健胃食物、用好油 3 s) v/ U! _1 b& l
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 www3.tvboxnow.com% l( E2 Q& z" b5 L3 s. r8 \, u
公仔箱論壇/ w3 H/ U, S% W2 _
不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W# M( f. A7 l7 K1 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, G4 c# n; I+ C1 E+ f9 |
好習慣3：來做穴位按摩吧！
2 Z+ [( P+ u# b4 x6 Etvb now,tvbnow,bttvb根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
; l: v6 Z# Z& D3 B) t }& X
6 ?. W. `2 Z Ytvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴
- ~' z# Y1 }& M8 P7 A: {tvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
' A9 {' g8 d& G Y4 z" X' pwww3.tvboxnow.com
6 V J/ Z' W( T8 x* a7 F中脘穴 www3.tvboxnow.com# K% v6 H( k) b& o8 Q3 c
肚臍和劍突結合處的正中央。 6 M4 ]$ r2 q3 Z" j/ b
公仔箱論壇5 o4 I7 p# ^1 t2 |' i, q) q
氣舍穴 2 Z/ y; ], Y) M, I8 e' H
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 - m0 r9 E, p: R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" l6 P" q5 b# I' A0 S
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
: n8 g9 z/ e5 _# _2 M9 Xtvb now,tvbnow,bttvb
: s5 ?6 K3 L! T. a; J2 M: [# }. x緩和症狀：足三里
( J% K4 u; [, J; W從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
# {- C1 O4 e8 C7 T公仔箱論壇www3.tvboxnow.com: G* Z$ |+ I3 u$ E# |* Z
改善體質：神門
, e5 @$ Q/ y; ~( G( m9 Y" n+ Q手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
' [' M2 a+ w7 N, t4 M8 P5 S9 [- _
6 a) J* e/ g3 H1 ^公仔箱論壇改善體質：內關 www3.tvboxnow.com y' A% Z- \' E) t; y4 ?
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
# a# }7 M4 R7 I: d% }+ a$ ^' w公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y7 ?/ B0 g5 y" `0 n1 z
戒掉四個壞習慣
# F" D* {: P; y. `
5 C# \/ L& o* K- f壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 www3.tvboxnow.com: B% l2 H" I$ z6 q; c
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb9 A/ K3 @" T9 [1 Z0 }. G; u( Q
公仔箱論壇6 l4 g9 u) D& {) K \; L! S3 b4 ^
壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb; Z9 \+ U, a- t/ a% C7 Q8 H
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 5 d: a8 y4 M! ^% E: b* M
& K, n1 ~- P0 o6 ?1 g& stvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 www3.tvboxnow.com" u9 Q( c6 N5 p2 G* s
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 * c! A8 r+ E% I% X0 v9 H& y& O& g
m) U* j; x) D w A5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲
n' |" |( }4 d& wwww3.tvboxnow.com塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 公仔箱論壇0 G2 M' s0 b% G6 I
3 U/ H; f% e, P- y6 ntvb now,tvbnow,bttvb預防胃食道逆流有哪些重點要注意？www3.tvboxnow.com# `$ }$ `' W) j- n4 q' f ]2 Y5 w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s. k# L4 [$ V2 Y
7要點預防胃食道逆流
+ W6 k& n) S4 \' t- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
! j' M0 h9 F$ G! Z/ V& ywww3.tvboxnow.com肌肉放鬆法紓緩壓力 * R+ w! `8 s k1 K
, z8 }3 ^# m' g$ z8 j公仔箱論壇日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 公仔箱論壇( o) g5 E' I, P C8 u
" Q+ T! ~3 G5 K2 `$ I6 u5 ^6 e6 v0 Y壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% y% [' A' F1 l# Q" P$ S. {, z7 B6 y6 @
公仔箱論壇% ~2 p+ V; Q/ B5 g3 M$ d
頸部肌肉放鬆法
& p! a0 W8 o2 R: j. O7 ~9 h- q, ?; Xtvb now,tvbnow,bttvb
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
0 n3 _9 \2 z) `0 q! I( j" [& T$ ?www3.tvboxnow.com肩膀肌肉放鬆法 公仔箱論壇& l' Z* Q$ m% O4 u. }- F; ~. Y- p5 A& a
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
+ |/ \& o4 z! \& [& _! o d; m
胃食道逆流藥物治療指引
- I- ]; B. E% b N; S% }+ r* I: V) [www3.tvboxnow.com胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 - R4 D# }8 [: j
# d7 s, L& {; f4 k8 e
制酸劑 公仔箱論壇% f" V A( Z; c0 X, d4 K3 F
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 + ~4 r5 M0 o: F* \9 X
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
' H5 W9 y. W9 j1 X
( F% J% p9 P/ x8 ?0 V" R3 i8 T# A3 ?) V) w* IH2-組織胺拮抗劑 www3.tvboxnow.com/ C4 C, t& d8 u- S' c3 f
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {- w: f) C8 D. X( G8 p' {
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 * v' g9 K% j( A+ w" R. x
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 / z- H k$ w$ A1 p
" x) u" L7 Z5 Q. ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃黏膜保護劑 2 I9 V) ~8 g% V+ I
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 公仔箱論壇$ J+ H, ~% t% @7 m" {
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
# @$ Z" J! [* WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 n) P+ y! I2 X
氫離子幫浦抑制劑
4 N' o* g6 m- {0 i9 m抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
7 c5 \; f5 T1 y" B. N公仔箱論壇最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 " J6 a" W; z1 {% e4 _( u7 F
' w4 C- O4 P4 N+ z. a醫師提醒 www3.tvboxnow.com; r2 z9 ~8 p( M1 W+ p0 z1 B
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
| 
