【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
0 ?6 X5 ~, {: rwww3.tvboxnow.com常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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$ O2 A0 J2 P% j! G" }' r# LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 引起胃食道逆流的原因tvb now,tvbnow,bttvb- p1 C7 P2 \4 A. U) d7 m k
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 www3.tvboxnow.com9 a% R4 `( c9 v; T0 o! d7 X
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 3 _' @ j1 g8 L5 t8 n7 a- T
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
y$ q! d4 B( ]) v1 ? - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
6 y7 f7 K9 F" g+ P賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d. S0 m Q8 q# I, [
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
6 v& V) y' n R0 B0 |, |. e - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 公仔箱論壇; u/ ~( R9 h, b0 s5 d$ d% p9 e1 \) C3 \4 M
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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# u: x/ z' c9 H* ?! v: C醫師提醒
1 a' }# I, Z8 h" y3 l5 Z- m7 e& V# D書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
9 S }) j' `+ w2 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% C# q' S3 V9 Xtvb now,tvbnow,bttvb擺脫「胃食道逆流」完全攻略www3.tvboxnow.com/ b R. n; N% z; u. d
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 ; d7 K- b0 q; c- o, R
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養成三個好習慣 公仔箱論壇( s, ^7 W5 A8 [7 X/ r4 v, _
4 C. F: w" x7 [) s4 d3 I: Atvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 www3.tvboxnow.com$ a/ r0 G3 ^: A& y
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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7 B0 T) |+ G+ O! ~0 M$ m( f: ?5 Owww3.tvboxnow.com好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇: ?8 @2 _8 t, w3 W
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 + M$ M1 A9 l% w$ P, f: L
% l J9 L* E- }5 D5 [, J0 \" i公仔箱論壇不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇$ ?: c) f$ _* D5 ]0 F
# E+ H, d/ f w% r5 S; owww3.tvboxnow.com好習慣3：來做穴位按摩吧！ tvb now,tvbnow,bttvb4 f2 U5 d# G: j. P# G
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb. u6 V4 ~8 X7 b. R1 U$ A" H7 |* o+ i/ ]
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O$ d3 f& U! _9 ]% P
* H! \3 V C, S" f0 h v! I% nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中脘穴 9 F! P; v; {& j; O3 A
肚臍和劍突結合處的正中央。
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4 C5 G$ A8 ~/ S6 l, \公仔箱論壇氣舍穴
- N4 d) e2 m' x1 \5 w# O喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 www3.tvboxnow.com* f" c% i* t# ]! x! c
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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緩和症狀：足三里 tvb now,tvbnow,bttvb3 O/ w& Y9 |) z; }
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \# Y3 {( M; _* }! x" b
% z s& o* O: ` M/ I4 O公仔箱論壇改善體質：神門
; ?( z! I1 A I/ D1 Z! P8 Y手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 + }& D7 d1 d( E# u1 n+ V
: L& {: e. T5 S& ]" h公仔箱論壇改善體質：內關 www3.tvboxnow.com! [8 L+ ?0 a/ l. {9 I0 w( r
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 3 o7 ?# `# R3 d3 M
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戒掉四個壞習慣 3 p9 d2 y- c- m% ], n! F
( u, \8 q4 W) F, `1 |' Dtvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q( w% U8 B5 W) ^: J$ n$ s
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 公仔箱論壇) q) g" M( ]6 G9 \
) e4 X$ l# _" L$ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
( ?( O, j. P+ \6 @- kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 www3.tvboxnow.com6 t) }" l* O: d& D2 t
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
" ]+ F$ L# l( t3 y6 G: ^公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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, T; m- h& N8 ^" }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲 # G& x# `( k: {6 ? Q; P2 A1 {1 ~
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% g. {# y/ F6 b6 i [8 x% w3 E2 c
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？公仔箱論壇9 P; u5 E r/ `5 [+ X+ @
9 _% Q) x8 Y/ `! o) E# vwww3.tvboxnow.com7要點預防胃食道逆流
; n+ o8 |8 [0 _www3.tvboxnow.com- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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$ y5 U2 O/ N: mwww3.tvboxnow.com日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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! y$ V7 E z0 e. _1 u; [; T/ A壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 www3.tvboxnow.com: @( L/ P( U4 W" ~
1 h' E& ]6 s I' j4 G% m8 b頸部肌肉放鬆法 ) ^4 U2 h+ ~7 N$ h& ]# ?# g
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb: k8 @1 H7 }4 Z. `' j/ @
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 9 c- e/ p) {. }* i+ r
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 3 P0 F) d1 D4 t
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制酸劑
. n. x2 J1 N. m2 r4 Q& Q" t6 Otvb now,tvbnow,bttvb作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
5 a7 r( t/ m) K公仔箱論壇最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
+ I7 _# U7 {7 }/ c7 }( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇) o9 F2 t1 m4 x4 g z+ A/ p5 G
H2-組織胺拮抗劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 B! k) ]0 m" ^' I
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
: W. ^6 z2 F/ {: Z$ r公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
, ~# U1 g, Y' S/ N! h9 t: Z9 J8 `最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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+ l) Z2 B, I4 \0 j公仔箱論壇胃黏膜保護劑
7 F& v" p/ C! }* J, S! mwww3.tvboxnow.com可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
# I. Z+ w0 P) y+ x" F2 z; _- G& O最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 tvb now,tvbnow,bttvb2 u7 E1 C) Z. b2 B' A/ [3 M9 e9 A6 U
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氫離子幫浦抑制劑
2 K* G" w/ ], B抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 M( r2 F" L# {% W' S, C6 _
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 8 v! V1 L) U2 ^; R! `3 A1 U7 r* M0 {
3 T+ b4 D" |- {( f" N) c4 ]+ p' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M! Y! m0 t# n% x4 G. C2 @
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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