【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
( H0 B+ h# q# \www3.tvboxnow.com常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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! t* l0 E# K2 _! } t* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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! F$ ~6 Z1 `# [ D# W( pwww3.tvboxnow.com 引起胃食道逆流的原因( p4 T* J; A" d- r
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
$ l e1 Q* |8 @+ g0 [www3.tvboxnow.com - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
# M" q- F& ?. r! f W' ytvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 tvb now,tvbnow,bttvb# e4 G% t. \$ a4 d3 a. W
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賁門無法緊閉
, P) y V" A% [$ h- P5 p c" F公仔箱論壇 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 www3.tvboxnow.com/ K; N9 L$ d U$ y7 C
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
2 H5 _4 U+ C$ n: x% R胃消化力減弱
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- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
+ ^5 O2 \- y: y# g8 ^* P. y, T其他——生理性疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) {) N( h# _( ] r
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W4 T% c7 c; F" X+ _. h- a& i3 o' N
9 g& G$ J M V* A1 f8 ztvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒 ! c, s$ A# a3 E6 l! L
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 2 V. Y9 |6 Q3 H
" C- X$ {& c9 T t- b: f% w" N4 @* u公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
, o! w/ |- i# ~6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣 公仔箱論壇0 ^6 o B o; h+ k% x7 S
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
. A# [8 ~: p l$ d9 J# I0 D! _% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
8 d# W& H. o( K) A, stvb now,tvbnow,bttvb日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 " u! B+ `& R, f, X# S
5 \3 `0 G6 } J1 Y/ _# s; z& k, I+ H不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 ) _) ]# ^: k5 R; b/ ]+ \& q6 X3 G
7 F; i( u, v" h6 D) z' n好習慣3：來做穴位按摩吧！
. Q/ q; m. x! D- c2 d, x( o公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 I- f9 u% h, y6 W
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巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Z: D3 Y! C. o1 g n- B) X
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 公仔箱論壇( Z" i+ B3 u' ]8 O4 a
; q+ l, V$ w# b5 @2 A7 H3 {2 h中脘穴
r0 S( R6 [% Q$ n2 g肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb0 k( c( v* S& M% P4 Z
V5 l9 y/ u" S) rtvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴
1 B5 r) O! R8 w4 l+ g e8 _* Ewww3.tvboxnow.com喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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2 `5 L. _ k$ x# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 公仔箱論壇1 [* t' Z1 ]$ g# i2 e& J4 x1 Z
# }+ h1 [3 ~( g, M, G) U公仔箱論壇緩和症狀：足三里
& e0 T" \) g0 G( lwww3.tvboxnow.com從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 7 M$ y( X& {2 o5 Z# F9 E! `
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改善體質：神門
( m. a! q7 d+ P% U9 q' L# g( O公仔箱論壇手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
: `5 k% A! A7 t8 t' ~" L5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" T4 _9 c; c. Z
改善體質：內關
/ N( F% h. ]' w! m! C/ z% r' R5 C將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v" b; R( Y, X; i) m) T
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戒掉四個壞習慣 2 A# }! P& T4 W) o' {
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
( I! M0 T. u7 a: ?6 T, L% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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/ C7 C) O& o& v* @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 www3.tvboxnow.com; C+ o' h. f7 W+ |
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb6 C; k; ^7 V3 U4 X( t
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
$ ?& q/ s% C7 y! \tvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 2 [# o' v' K) W9 j5 v
5 Z+ f2 n/ T5 W! P: \壞習慣4：常穿緊身衣、褲
3 X. {# y# W" t" F6 d+ L8 v3 Mtvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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/ B H" [! U" E" U0 R+ `: n% oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流
: S ~- x6 f* ^, N' k5 Rwww3.tvboxnow.com- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 公仔箱論壇2 _" [0 |2 Q0 B7 v, w3 }
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X% x( Q1 |4 Z5 A; A$ |
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 www3.tvboxnow.com; c- A( ^# E- e/ q: L5 h5 X
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頸部肌肉放鬆法 ) g- L1 o" e" n [5 K1 v2 k2 C
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
7 `" u# p: Q0 q0 N6 j% \* vtvb now,tvbnow,bttvb肩膀肌肉放鬆法 www3.tvboxnow.com5 I! |; ~# g2 j! ?/ j! D6 h, C
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- V( }" b8 l p/ C" w. W$ d胃食道逆流藥物治療指引
, C7 L# U/ _; W4 g5 bwww3.tvboxnow.com胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ n, S6 e' x6 O8 z* ]. k% T
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制酸劑 www3.tvboxnow.com& u# K) H8 u d+ x6 K2 P1 |
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
8 Q0 r" _: Y5 j! |% I" K. I1 q5 y- W最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑
6 I! t+ c: \" R! T; m! |抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 ) m; B" p' g8 ^' `) }) O9 w
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 ( n. r7 T% `) ^* \) j
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 % z! w' m- |0 @- r/ c- _: m
6 i8 f7 r3 \/ ~' b8 |www3.tvboxnow.com胃黏膜保護劑
, a2 z8 `' b4 s/ F3 X9 |可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 公仔箱論壇* Y1 R5 d, A' u/ m* c0 x! ^
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 www3.tvboxnow.com: n2 a( G& @/ E ?, G- M, O
) T; ?1 V3 @3 c6 T% Ztvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑 公仔箱論壇, e9 B6 W) Y3 U. Z. ^
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 " n0 x" `6 \" [, [& P# m( M' n
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 8 c5 C; N. e" @* x$ B
$ k' l& Q: h! N醫師提醒
2 `) S. r+ D8 l5 w4 L8 c4 b6 I1 o9 S; nwww3.tvboxnow.com譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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