早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
# _' t+ U1 B. j+ c7 U9 B7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 o6 F% _( l' x# K' [, t6 k
七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。 www3.tvboxnow.com) B# `$ i( V* v8 H/ `4 l( J! \
公仔箱論壇) m# E3 c$ D/ G$ h4 n/ H* T
「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。 公仔箱論壇/ h. v6 k. g5 j1 t9 I+ b
: b: W& x! r- H, z1 U; O0 k% g
我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {8 ]. }# ]! `3 R2 b) [2 z+ t
& f0 a% |* W8 p, B. @
「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。 公仔箱論壇( ]$ m+ V( j# X+ e7 n- B, H% F
O' M7 ~5 P, V' a+ iwww3.tvboxnow.com就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。
# m5 k' M/ K! M$ l! b
5 ]/ }9 R$ J5 H, e vtvb now,tvbnow,bttvb 3 V+ n5 q0 p! ]. K8 f0 h$ W" M3 k
「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
3 U L$ |6 j+ W9 j, ztvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb9 J9 `6 |* S2 I; O' {' E7 w. p
「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。 / ]' q& a' o6 k+ m6 ]9 I5 m
tvb now,tvbnow,bttvb# L( P9 c( p/ i8 x( J
「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。 www3.tvboxnow.com8 j6 R% j+ N# S+ H$ t& V
公仔箱論壇% Z1 V7 ~/ j, T0 ~8 t
「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。 www3.tvboxnow.com! O9 ~' ?" H9 Z' U
; [5 O1 v( j/ c& @7 m
由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說： tvb now,tvbnow,bttvb* d1 g8 w/ x* j' U/ H3 Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% f2 R. G" Y" o3 M
「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」
2 S0 ^' M4 a: i \5 vtvb now,tvbnow,bttvb
, S: w" ?/ A) ~www3.tvboxnow.com我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。
/ ~2 c; a( `8 ?! h4 l0 _- ttvb now,tvbnow,bttvb" { X/ Z, [& t% x" J2 W9 p) u- @
兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
$ F# T2 K& C4 [( I9 b% K- z3 @; L公仔箱論壇www3.tvboxnow.com" C a$ O! E/ f6 T" H; }
日光性角化症的特徵tvb now,tvbnow,bttvb# T4 I% U8 e7 x% F! x& N. ?
: P+ S% @" u" G0 @tvb now,tvbnow,bttvb$ L3 B- z& \1 ~/ w7 Z
老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 {8 b& ]' R) h$ ~- _- r9 y
: d) Q$ ~7 X4 W5 z5 ?tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb m! i% {5 q- Z1 U1 k' e5 e7 n
▼脂漏性角化症。www3.tvboxnow.com3 N6 M, x9 ^+ T4 _1 ?- @8 c- n
 $ l4 L: A& G! K# c& M! a
而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。
2 O# U) V4 R/ `8 c# u9 Q) I公仔箱論壇
9 g% ^; o0 _8 j. K Y* k. h8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼曬斑。9 N1 R+ A$ M2 j3 p' @/ ?
該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。 公仔箱論壇. U+ D B6 x% F/ E9 Q: t1 ~
9 j, X+ Q/ |" D9 S$ mtvb now,tvbnow,bttvb然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。 公仔箱論壇4 U- |$ `+ _1 A) T0 ^' W6 { S
- C; i0 x9 m! O8 l H$ m8 Q7 F: rtvb now,tvbnow,bttvb▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。
8 c! ^* n i8 x. _) ~$ j3 b( o3 _+ F8 Ctvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 Y4 u. l* [/ Z1 F- w
- a' `( ]/ W0 Dtvb now,tvbnow,bttvb▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。
- a/ [9 J5 Q* Z) W( y4 Z2 E/ otvb now,tvbnow,bttvb5 Q/ Z/ b+ s/ h: J1 u
, r+ m% M% F Mtvb now,tvbnow,bttvb日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。
2 Y: `! ~0 p5 E& D# r8 [www3.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s. e+ W7 j; x. _! A: o
可能變成皮膚癌 tvb now,tvbnow,bttvb3 q) T2 C5 K J% ^, i
理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。 ; K# o. A2 `( O1 [5 A
0 M! e- {' i# f! i% X. Q/ X公仔箱論壇有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。公仔箱論壇) N* N4 s4 F0 ^) b% ]
tvb now,tvbnow,bttvb2 b, ]% S# s9 X* n
4 I- M: [4 b' U3 u6 K) ~, [+ R" s
& {( [' N+ N7 Q/ F" Mwww3.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb) n8 N7 d! Q2 G2 b- k7 B% T
|
發表於 2018-4-1 11:00 AM
| 
