早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb: y( n1 q; o I( Q/ z
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七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。
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「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。 4 h1 H* y: ^; u7 ?8 T+ {
6 P) W" G* ~. X4 ~" O- VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。
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「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。 8 E/ O4 Y7 I+ B" i
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就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。2 a8 P* W9 T! | g2 `: O( _
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「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。
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「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。
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9 N! I* k# D+ p* z! t8 uwww3.tvboxnow.com「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。 www3.tvboxnow.com9 `9 l0 b4 U5 w0 T! ]2 ~. q$ `
' Q, \' m @$ Y w; `5 ?/ C5 I公仔箱論壇「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。 % G2 m# i1 \& V! h
4 G/ ] L* Z2 P6 O9 Z) j' J' Rtvb now,tvbnow,bttvb由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說： ' {/ J4 ~/ y5 _! Z. M+ t c2 Q. @* r |
7 L6 C8 O/ H x* b& l1 ?3 uwww3.tvboxnow.com「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」 公仔箱論壇! R( o v0 o: y
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我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。 www3.tvboxnow.com% @9 x, r: W( a9 ~
( L& {3 F% f! _0 y: o4 q7 btvb now,tvbnow,bttvb兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
, e) I3 z+ d% D8 a% u( x) \( G O! ~公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c* q1 L6 p- }) q2 \+ y
日光性角化症的特徵TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Q" S5 S" a0 a3 k! g5 u
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: ^4 M# I; U: S2 Q) ttvb now,tvbnow,bttvb老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。$ f" z+ H# j0 e: t3 g% H4 u' X: O& j
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4 |' r/ N$ i% Wtvb now,tvbnow,bttvb▼脂漏性角化症。
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而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。 公仔箱論壇2 |: @- Z4 c1 |2 F) B* l( `0 h7 _
& K4 W' v' D- R+ X9 E; G4 e▼曬斑。
, ]0 V' m" l+ K0 t4 g' vwww3.tvboxnow.com該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。 公仔箱論壇$ l9 W* R- k6 ?; k, C+ m7 N4 U* [
" k6 j' `7 d- B5 T* ]然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。 9 T: x; k# p5 ], g: x g
* R4 g8 K4 ~# t5 n! S% @# y▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。
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6 {1 k" K* m2 a% Mtvb now,tvbnow,bttvb▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。www3.tvboxnow.com( L1 H4 j. D0 L2 e
) K- e; e2 d% CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* v9 ~# I1 M2 l- h C& K
日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。
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可能變成皮膚癌 tvb now,tvbnow,bttvb j0 A8 h& k+ R, @6 _, A' t. x
理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ?* Q: C* ]5 J- i" d
O4 H! k* }8 v! i- ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。tvb now,tvbnow,bttvb+ n- n; {8 S# e7 T6 `% k& H
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發表於 2018-4-1 11:00 AM
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